手术切除能治愈肝癌吗
手术切除是目前肝癌治疗的一种重要方法,也是有可能根治肝癌的方法,因此是肝癌的首先治疗方法。
有些患者会在肝癌早期发现病情,此时若是肝癌没有发生肝内或远处的转移,手术切除是可能根治的。例如在复旦大学肝癌研究所,截至2007年,经过手术切除后超过上千的患者活过了5年,有近400多例患者存活超过了10年,这些患者应该是获得了治愈。
不过,并不是切除后就万事大吉了,因为肝癌是容易复发的肿瘤,一方面是因为有些早期的肝癌,已经在肝脏发生了微小的转移灶。这些转移灶都可能是以后复发的根源。由于肝癌多合并有肝硬化,手术虽然切除了肝癌,但肝硬化还存在,还有可能再发生肝癌,造成肝癌切除术后的复发。
因此,肝癌切除术后2~4星期,应对患者积极采取中西医结合支持疗法,以促进早日康复。然后视患者具体情况进行化疗、放疗及中医、中药等治疗。饮食起居方面,应该注意休息,如体力允许,可做适当活动,但以不感觉到疲劳为度,注意合理膳食。
肝癌的复发并不可怕,术后还应密切随访,如果能定期随访,做甲胎蛋白和超声检查仍能早期发现肝癌复发,通过再切除或者局部消融治疗,患者仍能继续长期存活。
中医治疗肝癌,关键在于扶正,肝癌的特点是难以彻底治愈,容易复发,即使是所谓的“小肝癌”,复发率也很高,所以,虽然目前外科手术、介入、射频等多种治疗方法均有效,但是很难达到彻底治愈和控制复发,配合正确的中医治疗,可以达到提高治愈率,减少复发的目的。
请注意,一定是正确的中医治疗,而不是用了中药就是中医治疗,如果不正确的使用中药,很有可能适得其反。
肝癌为什么很难治愈,并且容易复发呢,其中一个重要原因是肝功能的问题,肝癌绝大多数是发生在肝硬化或肝炎的基础之上的,也就是说,肝癌基本不会发生在原本正常的肝脏上,原有的肝脏损伤(主要是肝硬化和肝炎)是造成发生肝癌的内因。
肝细胞的再生能力非常强,肝炎肝硬化患者由于长期的肝脏损伤,导致现有的肝细胞无法完成正常的生理机能,必然会通过加速肝细胞的再生来进行修复。而乙肝病毒对肝细胞基因的整合、炎症因子、过氧化等反应的刺激以及自身免疫监控能力的衰弱等常常导致肝细胞在再生过程中发生癌变。
以上既是肝细胞癌发生的根本原因,也是肝癌难以治愈和容易复发的根本原因,只有控制了这个根本原因才是治本之策,否则都是治标不治本。
目前治疗肝癌的常用方法包括手术切除、介入治疗、各种消融治疗、放疗等等,都是通过消灭肝癌细胞的手段进行治疗。但以上方法存在的共性缺点有3个:①常常不能彻底消灭肝癌细胞;②不同程度的对正常肝细胞造成打击,进一步损害肝脏正常功能;③均有刺激肝癌细胞加速生长和转移的风险。而且以上这些治疗方法,治疗次数越多,带来的负面效应越大。
目前中医药治疗肝癌经过长期实践,已经体现出了明显的优势,但中医治疗肝癌一定要采用正确的方法,不当地运用中药也可能带来不良的反应。