早上起来有蛋白尿症状是怎么回事
蛋白尿的原因很多，临床可区分为良性蛋白尿(即暂时性、姿势性)，和病理性蛋白尿(持续性)。 (1)暂时性蛋白尿：当病人有脱水，发烧，天气太冷，激烈运动，服用止痛药，或高热，急性疾病，怀孕，高血压等情况下，即可能出现短暂性的蛋白尿。 (2)姿势性蛋白尿：与病人身体的位置改变有著密切的关系。姿势性蛋白尿常在年轻人身上发现。一般病人在早上的小便缺乏蛋白质，但经过长时间活动、走路、剧烈运动、站立后、或前屈，蛋白尿便会出现，当病人平躺时测量，就会消失。一般，小於三十岁的患者，尿蛋白每天小於2克，而Ccr(肌酸酐清除率)正常，只要定期量血压并每年追踪即可;若大於三十岁，则需定期量血压，每六个月检查尿液及肾功能。 (3)间歇性蛋白尿：反覆感染的膀胱炎，肾盂肾炎，会出现尿蛋白，一旦感染受到控制，蛋白尿就会消失;而高血压，心衰竭等疾病会随病情的好坏而出现间歇性尿蛋。 (4)持续性(病理性)蛋白尿：通常当肾丝球或肾小管发生不可逆的破坏时，就会有持续性的蛋白尿。肾小球疾病是最常见的病理性蛋白尿的原因，大致可分为两大类： 原发性肾小球疾病包括急性肾小球肾炎(急性肾炎)、慢性肾小球肾炎。 继发性肾小球疾病：由身体其他疾病所引起的肾小球疾病，便称为继发性肾小球疾病，例如红斑性狼疮、硬皮病所引起的肾病等。 另外，常见的.糖尿病引起的肾病，称之为糖尿病肾病变。大部分受糖尿病影响而引起肾病的病人，都会排出蛋白尿;即使每天只是排出微量的蛋白质，病人的肾脏已经受到糖尿病影响，日后可能会受到更严重的破坏，所以当糖尿病病人发现自己有微量的蛋白尿时，便应该及早求诊，以便接受适当的治疗。
出现蛋白尿的原因是什么，一定是肾脏损伤吗
为什么会出现蛋白尿的症状?在一般情况下，当肾病病人遭受内外病因作用导致肾小球滤过屏障损伤而出现功能障碍时，体内的蛋白将随之而漏出来，检查尿常规时蛋白尿指标将呈阳性表现。 为什么会出现蛋白尿的症状?因为肾脏受到损伤后，局部出现微循环障碍，导致肾脏缺血缺氧、肾脏组织损伤。这样，肾小球的滤过膜原有功能将受到破坏，肾小球滤过膜的通透性增加，蛋白质经此而漏出;另一方面，肾脏发生病理损伤，肾脏的肾小球同样遭受到纤维化病变，这样一来肾小管的重吸收功能也将发生障碍，少数经滤过膜漏出的蛋白质就不能被肾小管重新吸收利用。大量蛋白质漏出，又不能被回吸收，则最终将出现蛋白尿症状。 蛋白尿的出现并不一定是肾脏工作受损导致。其中，功能性蛋白尿又称为生理性蛋白尿，在剧烈运动、发热、高温、受寒、精神紧张、体位等不同因素影响下，人体可以发生蛋白尿。这种情况下发生的蛋白尿为一过性蛋白尿，诱因解除后蛋白尿也会自行消失，故而无需特殊处理。 专家提示：由于不同患者的病情各有差异，所以本文仅供在大方向上提供参考。非炎症蛋白尿是什么意思？
北京协和医院-中医科-尹德海副主任医师
