热射病和中暑区别
热射病和中暑的区别是中暑包括热射病,热射病是中暑的一个严重类型。中暑是由于患者在高温环境中劳动以后,出现头晕、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状,轻度的中暑主要表现为全身大汗、面色潮红、脉搏加快,体温升高能达到38.5℃以上,重症的中暑就包括热射病和热痉挛以及热衰竭,因此热射病是中暑的严重类型。
热射病是由高温引起的,体温调节中枢功能的障碍,热平衡失调,体内的热积聚,临床上主要表现为高热、意识障碍、不出汗为主要症状,由于头部受阳光的直接暴晒,热射病又称为日射病,热射病的主要表现是高热、无汗、意识障碍,全身症状是开始时全身软弱无力、头晕、头痛、恶心,随着出汗的减少,体温会迅速上升,出现嗜睡或者昏迷,皮肤会表现为干燥、灼热、潮红,周围循环衰竭的时候会表现出紫绀、脉快、血压偏高、心律失常,严重的会全身抽搐,随后会出现休克、心衰、脑水肿、肺水肿而导致死亡。
热射病的抗凝治疗方法?
热射病一般需要1~2周的治疗周期,主要包括一般治疗和药物治疗。如将患者转移到通风良好的低温环境,维持呼吸道通畅以及应用氯丙嗪、地西泮等药物。物理方式进行体内、体外降温对疾病也有一定的效果。
一、一般治疗
1、患者应立即转移到通风良好的低温环境,使用电风扇、空调,按摩患者四肢及躯体,促进散热,监测体温、心率、血压等。
2、维持呼吸道通畅,吸氧,及时补充钠盐等,避免水电解质平衡紊乱。
3、低血压应及时补充血容量。
4、防治脑水肿和抽搐。
5、可行血液净化降温或者维持人体内环境平衡。
6、早期可预防性使用抗生素。
二、药物治疗
1、氯丙嗪:氯丙嗪有调节体温中枢、扩张血管、松弛肌肉和降低氧耗等作用。患者物理降温效果不明显时可结合药物治疗,并且应同时监测血压。
2、地西泮:患者不安时可给予地西泮镇静,但不可短期反复多次注射,可引起药物在体内积蓄。
3、哌替啶及吗啡:患者疼痛难忍时,并且病因明确,可短期使用止疼药缓解疼痛,但对呼吸有抑制作用,尤其对于呼吸功能不佳的患者慎用。
4、激素:当持续性高热,伴有明显有呼吸困难等相关急性呼吸窘迫综合征者,可考虑使用激素,同时给予护胃剂。
三、手术治疗
热射病一般无需手术治疗。
四、物理治疗
患者可使用体内降温或者体外降温等方法,使用包有冰袋的毛巾紧贴两侧颈动脉或者其他大动脉处,或者使用冰水擦拭全身。也可采用冰盐水进行胃或者直肠的灌洗,或者使用冰盐水静脉点滴。
五、其他治疗
纠正凝血功能紊乱:热射病严重者可发生弥漫性血管内脓血,情况较为危急,为避免这种情况的发生,应纠正凝血功能的紊乱,然后根据患者具体情况进行抗凝治疗。