路培培,26岁,女,两月前患带状疱疹经治疗后水疱消退后,右侧后背30*30厘米紫暗皮肤,稍高于皮肤,自感痒痛不适已两月余,多处诊治未见改善,前往郑州某医院给予口服甲钴胺片,加巴喷丁胶囊等均无减轻,既往患系统性红斑狼疮,现口服强的松35mg
方药:治火丹神方加透脓散
玄参30克 丝瓜子30克 当归15克 柴胡6克
升麻6克 黄芪30克 川芎15克 皂刺15克
蜈蚣1条 穿山甲3克 全虫5克 徐长卿15克
石见穿15克 三幅水煎
药尽患触紫暗皮肤明显减退,疼痛明显减轻,瘙痒稍重,精神较前改善,稍嗜睡,夜间睡眠改善,舌苔水润
方药:玄参30克 丝瓜子30克 当归15克 柴胡6克
升麻6克 黄芪30克 川芎15克 皂刺15克
蜈蚣1条 穿山甲3克 全虫5克 徐长卿15克
石见穿15克 苍术12克三幅水煎
再诊停药两天自感疼痛不甚明显,患处仍感瘙痒,继续守方同前,五副煎服
药尽后背皮色基本恢复正常,未感疼痛并瘙痒,精神佳,原方五副巩固治疗。
带状疱疹的经验总结:带状疱疹是常见的皮肤疾病,带状疱疹肝经郁热型的用龙胆泻肝汤;脾虚失运型的用除湿胃苓汤;气血瘀滞型的也就是后期的后遗神经痛用桃红四物汤。但临床觉得效果并不是很好,急性期取方《傅青主男科》治火丹神方,原方为玄参30克 丝瓜子30克 当归15克 柴胡6克 升麻6克,临床治疗过程中常加蒲公英30克 石见穿15克 蜈蚣1条,效果佳。后遗症期取治火丹神方合透脓散,透脓散组成黄芪、当归、川芎、山甲、皂刺 ,效果佳。
经验方
带状疱疹急性期:治火丹神方加减
玄参30克 丝瓜子30克 当归15克 柴胡3
升麻3克 蒲公英30克 石见穿15克 蜈蚣1条
带状疱疹后遗症:
1.治火丹神方合透脓散加减
玄参30克 丝瓜子30克 当归15克 柴胡6克
升麻6克 黄芪30克 川芎15克 蜈蚣1条
穿山甲3克 全虫5克 石见穿15克
加减:瘙痒加皂刺15克 徐长卿15克
2. 桃红四物汤加减
熟地25克 酒白芍20克 川芎15克 当归20克
桃仁10克 红花10克 蒲黄10克 五灵脂10克
丹参30克 苏木10克 砂仁6克 王不留行12克
黄芪30克 蜈蚣1条 石见穿15克 元胡15克
加减:瘙痒加皂刺15克 徐长卿15克