近日治了一个案例。一老年女性,每耳鸣后就眩晕、呕吐,在军医院诊断为“梅尼埃病”,来诊时已经45天了,开了小柴胡汤合四物汤合苓桂术甘汤为主,又加了一味药“小茴香”。前天二诊,诉:服一剂无再眩晕,服三剂耳鸣消失,作为难症,竟然如此顺利,又大致前方五剂巩固。
这里主方的用法是从方志山老师那里学的,小茴香属于鄙人画蛇添足,但是少数民族特色用药。
傈僳族称茴香:音:那宝儿。义:耳聋可以吃的菜。《医学入门》:“耳鸣乃是聋之渐也”,可知:耳聋为耳鸣之甚,耳鸣为耳聋之渐。能治耳聋的多数亦治耳鸣。
梅尼埃病,乃耳源性眩晕,不为眩晕遮眼目,治耳才是重点。中医古籍《奇效良方》亦有通气散配小茴香治耳聋之先例。古人从肾论治耳疾之方也常配茴香,列举以下皆为治耳鸣方:
《圣济总录》巴戟天丸
《丹溪心法附余》 七仙丹
《三因极一病证方论》安肾丸
《古今医统》全鹿丸
《饲鹤亭集方》大菟丝丸
观配茴香治耳诸方,多为丸散丹。本草基本无茴香治耳片语,所云无非“入肾经”、“治肾劳”、“通肾气”、“肾脏虚寒”等等,可知茴香实皆治肾,治肾以治耳。