带状疱疹治疗 西医多以抗病毒、营养神经、止痛为治疗原则;应用病毒唑、阿昔洛韦、干扰素、B族维生素、待因片、曲马多、布洛芬等;中医则内服外用、针灸拔罐;疗效上明显优于西医。可以大言不惭的说中医有特效。
一、自拟方五蚣黄白冰片散治疗带状疱疹:
带状疱疹,中医所说的干性疱疹,西医所云的顿挫型疱疹。外用:五倍子30克、蜈蚣2条、雄黄10克、白矾10克、冰片5克,研面,香油调涂,一日数次。数日后毕氏满面春风而来,告之已愈。
不但治疗疱疹,大凡痈疖疮疡阳性的俱可用之。本方治愈了不少带状疱疹,水疱多的一般用生理盐水调涂,水泡少的一般用香油调涂,同时水疱较多的要把白矾换了枯矾,收敛效果明显。方子主体就是二味拔毒散,效佳;又看到报道说蜈蚣治疗此病奇效,再加上自己常用的五倍子和冰片,就组成了五蚣黄白冰片散,具有清火解毒敛疮止痛的功效。
运用雄黄制剂治疗带状疱疹由来已久,其复合方很多,大多疗效可靠。像这个雄黄蜈蚣酒精液:(雄黄10克、蜈蚣2条、75%酒精100毫升,浸泡后涂擦患处),雄黄利多卡因酒精液:(雄黄10克、75%酒精50毫升,2%-4%利多卡因1支,浸泡后涂擦患处,止痛相当迅速,适用特别疼痛的患者。应用雄黄和蜈蚣应该注意它们的过敏反应。
二、瓜蒌红花汤治疗带状疱疹;
四川名医余国俊中医的理法方药,无论是肝经实火还是肝经湿热,此方均效。而且应用此方治疗后很少遗留神经痛这个后遗症。
案一、杨、男、61岁。左侧腰背疼痛,起水疱3天,头痛,咽干口苦,心烦易怒,大便干硬,小便短赤。查:小水泡澄清群集,呈带状斜向分布。舌苔黄舌质红,脉弦数,病属肝经实火,毒邪滞留。处方:全瓜蒌100克、红花15克、生甘草10克,5剂后复诊,无新发水疱,痛减,便畅,每日轻泻一二次。减全瓜蒌为60克,继续服7剂而愈。
案二、李,女,49岁,天津杨柳青人。医院确诊为带状疱疹并且治疗了7天,疱疹明显减少,但疼痛增加。纳少,大便干,小便短少。查:面白神疲,右手臂,右胸,右腰斜向呈带状分布皮损,其上有簇集小水泡,不融合,皮肤暗红。我无意间碰了一下病人的皮肤,病人妈呀一声,叫嚷着痛死我了,可见疼痛一般。这是我遇见的最严重的一例,也是治疗时间最长的一例。病人舌苔黄舌质红,脉沉弦而略数。也诊为肝火升腾,毒邪淤滞。处方:瓜蒌仁50克、瓜蒌壳20克、红花10克、生甘草10克。7剂后复诊,疱疹消失殆尽,唯痛不减,新增口干苦,夜寐差,舌苔少,舌质红,脉弦细数。这是肝经遗毒,肝络凝瘀,上方加犀角地黄汤:加水牛角丝30克、白芍50克、甘草15克、当归15克、丹皮10克、赤芍10克、生地15克、白蒺藜15克。此方基本上就是余老师的原方剂量。服7剂后,皮肤基本上恢复正常,仅留色素沉着,唯患处灼热刺痛难忍,诊为肝肾虚而毒邪瘀,处方:全瓜蒌50克、红花10克、白芍30克、生甘草10克、元胡15克、川楝子15克、麦冬30克、北沙参20克、生地30克、全蝎6克,连服7剂,疼痛明显减轻,效不更方,继续服至15剂而愈。可见神经痛多么难疗。
瓜蒌红花汤出自程国彭《医学心悟》之瓜蒌散,一般单独应用即有明显效果,瓜蒌的剂量可以灵活掌握加减,瓜蒌有轻泻的功用,如果病人便稀体虚应该用全瓜蒌而不单用瓜蒌仁,以减少不良反应。另外郭永来老师介绍的瓜蒌红花汤加板蓝根系中西思想的统一,疗效也应该非常明显。
三、梅花针拔罐疗法治疗带状疱疹:
治疗原则就是先用梅花针叩刺患处水疱,然后用火罐拔上,5-10分钟取下火罐,大多一次就可治愈。而且毫无后遗症神经痛的困扰。发生在面部,颈部,阴部的,患处面积小,就用真空罐抽吸,同样有效。
四、拔火罐配合外敷云南白药治疗带状疱疹:
方法是患侧皮肤用生理盐水清洗干净,然后用梅花针或者三棱针叩刺患侧皮肤水疱,拔火罐10分钟取下。再用生理盐水调云南白药成稀膏,外涂患处,包扎固定,如果一次不愈,隔三五天再治疗一次。
五 、传统方子治疗带状疱疹:
一遇见带状疱疹,脑海里浮动的就是他们两个方子;肝火、湿热用龙胆泻肝汤,脾虚湿盛用胃苓汤;千年的传统根深蒂固。临床上根据症状加减得当,疗效也很明显。
案一:张娜,女,27岁,右侧腰部皮肤略红,上有小水疱,三五成群,互不融合,疱液清净,成条带状分布,自感觉灼热,隐隐疼痛。已经10天余,现在头晕,胸闷。纳少,便稀溏。查:面白神清,皮肤如上所述,舌苔白腻,体肥大,舌质淡,脉沉缓无力。证属脾虚湿盛,毒邪滞留。治宜健脾利湿,谦解毒邪。处方炒白术15克、苍术15克、泽泻10克、猪苓10克、茯苓10克、厚朴10克、陈皮10克、板蓝根30克、黄柏10克、苦参10克。7剂后复诊,症状大减,又去苦参加蒲公英30克。连服7剂而愈。嘱咐服用香砂六君子丸善后。
案二:赵,男,45岁。右侧腰部疼痛,有群集水疱,成带状分布,大小不一,大者如黄豆,小者如粟米。疱液清不浑浊。头痛,头晕,口干苦,大便硬。患病已经3天,在家吃药不效,故来求诊。查:面红神清,皮疹如上所述,舌苔黄腻,舌质红,脉弦数有力,诊为肝经湿热,治宜清肝利湿,解毒止痛。处方:龙胆草10克、生栀子10克、柴胡10克、生地15克、车前草30克、泽泻10克、甘草6克、当归10克、菊花10克、板蓝根30克、元胡10克、川楝子10克连服7剂后复诊,水疱已经开始消退,唯疼痛加重,加五蚣黄白冰片散外用,又连服上方10剂而愈。
六、血府琢瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛:
朱进忠老中医推荐的血府琢瘀汤,再加上止痉散和川楝子散,效果还说得过去。
例:杨,女,63岁。患带状疱疹月余而愈,遗留神经痛,疼痛剧烈而无休止,一般夜间加重,像针扎般痛。查表情痛苦,面色发暗,皮肤正常,唯有色素沉着。舌苔薄,舌质暗,舌边有瘀斑,舌下静脉怒张,脉沉涩。诊为毒瘀肝络,不通则痛。治宜活血化瘀,解毒止痛。处方血府琢瘀汤加元胡15克、川楝子10克、白蒺藜10克、全蝎6克、蜈蚣2条,板蓝根15克,连服15剂而愈。
汤药疗效特别明显的还是瓜蒌红花汤,它可以作为带状疱疹的专病专方。多种方法都可以互相配合应用。
评:
第一:准备使用二味拔毒散,但没有买到雄黄,就只用了白矾。
第二:拔罐,用针灸针把疱疹刺破,进行拔罐。
第三:瓜蒌红花甘草汤。