十几年前, 我有缘同绍兴名老中医郭雄能先生同室而诊, 观其治“手姜疙”(系手指拘急孪痛的一种病证)常用连翘而取效。受此启发, 笔者每于辨证方中加连翘一味, 用于治疗中风偏瘫, 收到良好效果. 现举验案二则如下。
案一: 钱x x , 男,73 岁。1988年10 月2 6日初诊. 患者有高血压病史20 余年,19 88年8 月18 日突然跌倒, 不省人事, 伴右侧完全性瘫痪, 头颅CT扫描确诊为“ 左基底节脑内血肿” . 经某医院住院治疗月余, 神志转清, 血压稳定, 头颅C T 复查“ 脑内血肿基本吸收” , 而右侧偏瘫如故. 某医用重剂补阳还五汤结台针灸, 推拿治疗又一月, 不但不效,反致日渐右上下肢拘孪疼痛,难于伸展. 转诊于余, 症见患侧肢末紫绀, 局部肿胀,折之不温, 手指握固不得伸展, 言语不清, 口唱流诞, 面色苍白, 心悸头晕, 小溲频, 夜尿多, 诊脉细涩, 舌淡紫, 苔薄腻, 此乃正气亏虚, 脉络淤阻之证。前医处方与病机不悖,无须更张, 惟于原方中加连翘15克, 连服10余剂, 右上肢拘急疼痛大减, 手指握固亦松,更守方续服30 余剂, 患肢拘急疼痛消失, 肢体已能屉伸。共服药三个月, 上肢能上抬至头,手指亦能自如屈伸, 下肢能柱杖慢步50 步左右。
案二: 林X x, 女,68 岁,19 9 9 年3 月15日初诊. 患糖尿病已20 余年, 长期服药降糖治疗. 二月前患“左侧基底节多发性腔隙性脑梗塞”, 经住院治疗遗留右侧肢体瘫软无力,不能自主运动, 口眼向右歪斜。诊时见其重被覆盖, 精神萎靡, 呵欠频频, 语声低弱, 口齿不清, 右足胫轻度浮肿, 肢末不温, 舌嫩红, 苔薄燥, 口微干不欲饮, 脉左弦滑右沉细涩, 综观四诊, 乃肝肾不足, 精髓亏耗, 脑失所营, 脉络癖阻之证, 治拟滋肾填箱, 活血通络, 予地黄饮子加稀签草、鸡血藤、蚝螂虫, 始服1 0 剂, 症有减轻, 而偏瘫如故。二诊于原方中加连翘15克, 又进10 剂, 自觉症状明显改善, 偏瘫侧肢体肤色温转常, 肋力稍增. 三诊适值余休息, 他医谓连翘多余而去之, 收效又差。后复加连翘于方中, 守方续服5 0 余剂, 右手己能握筷自食, 右足亦能柱杖慢步。
刘元素谓连翘“性凉味苦, 气味俱薄, 轻清而浮, 升也阳也。”李东垣言连翘“ 散诸经血结气聚” 。说明连翘之升浮宣散之力,能流通经络, 条畅气血. 而中风偏瘫, 总属脉络淤阻, 气血不畅, 故用连翘, 可谓药中病机。另外, 笔者认为连翘调达通畅之性, 有舟辑之用, 能鼓浪前进, 载药过经, 抵达病所. 故加连翘于辨证方中, 治疗中风偏瘫, 能起事半功倍之效。至于连翘用量, 一般用15克左右即可, 不必大剂量。
作者：金普放
