甲状腺炎是常见的甲状腺疾病,临床表现方面也是多种多样的。而根据症状不同,甲状腺炎的治疗方法也各不相同。那么甲状腺炎是怎么引起的,病因是什么,甲状腺炎的临床表现是怎么样的,甲状腺炎怎么治,我们一起来了解一下。
中医治疗亚甲炎有以下几点优势:第一,中药没有激素的撤退性反复;第二,中药抗病毒明显优于西药;第三,中药可以整体调治。服用激素的患者也可以加服中药,中药本身可以增效减副,帮助减少激素的用量,并用来预防在激素减少过程中病情反复。
中医辨证主要分为以下四型
1.热毒雍盛证:起病急,瘿肿质韧、触痛明显、口干畏热、舌红、苔薄黄脉浮数。治法:疏风清热,解毒消肿。方选银翘散合无味消毒饮加减。蒲公英、板蓝根、射干、银花、连翘、牛蒡子、元胡、大青叶、地丁、桔梗、芍药、牛膝等。
2.气郁火旺证:瘿肿、疼痛减轻,心急汗出,心烦少寐,头晕乏力,舌红苔少脉弦数。治法:行气解郁,泻火消肿。方选丹栀逍遥散加减。丹皮、栀子、当归、白芍、柴胡、郁金、薄荷、延胡索、川楝子、茯苓、白术、青皮、香附、荔枝核等。
3.气郁痰阻证:瘿肿、疼痛明显减轻或消失,胁肋不舒,纳差,体倦乏力,舌质淡红,苔薄白或薄腻,脉弦滑。治法:理气解郁,化痰散结。方选:柴胡疏肝散合二陈汤加减。柴胡、芍药、枳壳、香附、佛手、贝母、生牡蛎、玄参、陈皮、薏苡仁、白术、茯苓、甘草等。
4.气阴两虚证:瘿肿、疼痛消失,肢体困重,眼睑、面颊虚肿,大便秘结,舌质红有齿痕,苔少,脉细弱或细数。治法:健脾益气,养阴生津。方选:生脉散合四君子汤加减。黄芪、党参、麦冬、五味子、白术、茯苓、当归、浙贝母、甘草等。
其他方法:静脉使用中成药:辨证使用喜炎平、双黄连等。针灸治疗,耳穴贴敷,中药外敷甲状腺部位。饮食调理:饮食清淡,合并甲状腺功能亢进者,进食高热量、高蛋白,富于糖类,含B族维生素及富含营养的食物。忌煎炸、生冷、肥厚食物。忌饮酒、咖啡、浓茶,以减少环境和食物中对病人的不良刺激,多饮水。生活调理:增强机体抵抗力,避免上呼吸道感染及咽炎,注意休息,避免情绪刺激。
1、劳逸结合
在平时生活中如果不注意休息或者是过度劳累的话,同样会导致甲状腺病情的发生,因此在日常生活中养成一个有规律的生活习惯非常重要。千万不要仗着自己的身体好就经常熬夜等,长期的熬夜以及睡眠不足,都是甲状腺炎的诱发因素。一些患有甲状腺炎的患者都多半都存在有消化吸收功能差、身体较为虚弱的情况,因此在平时生活中更要注意多休息。
患有甲状腺疾病的患者在平时生活中还要注意避免进行长跑、游泳、爬山等剧烈活动,尤其是些病情比较严重的患者更要注意静养,甚至卧床休息。
2、精神安逸
精神状态是否良好与人体健康有着很大的关系,如果在平时生活中能够时刻保持精神的安逸,就可以有效的避免不良精神刺激可以预防甲状腺炎。有大量的研究发现,患有甲状腺炎的患者在患病之前以及病情加重之前通常都有着不同程度的精神刺激,比如像因一点小事与同事、家人争吵,并且不能有效的控制不良情绪等,这些都会导致甲状腺炎。
因此医师提醒,不管是正常人还是甲状腺炎患者,在平时生活中都应该学会控制自己的情绪。而家人以及朋友都应该对患者给与一定的理解,这样才能更好的创造一个较好环境。
3、补碘
不管是患有甲状腺炎还是甲状腺肿大等病症,导致的原因都有很多,而其中最常见的原因多半以缺碘为主。因此在预防以及治疗的时候要注意,最好是先补碘。但如果碘过量的话同样会诱发甲状腺炎,补碘导致的甲状腺炎发病率增加,现如今高碘地区自身免疫甲状腺炎高发的现象非常常见。因此在平时生活中一定要注意适当补碘,以此来预防甲状腺疾病。
而且适当的补碘还可以诱发缺碘机体免疫反应,使免疫功能增强。但是如果碘过量的话,则会促进自身免疫甲状腺炎的患者发生甲减。
4、少量蛋白质
在平时的饮食中也要特别的注意,对于蛋白质的摄取必须要限制,否则的话过量补充蛋白质反而有可能会导致甲状腺疾病的出现。蛋白质少量甲状腺可促进蛋白质合成,但如果甲状腺分泌过多的话则会导致蛋白质分解加速从而排泄增加,因此导致患者出现有疲乏无力、体重下降的情况。
急性甲状腺炎可为单一病原菌感染,也可发生混合感染。发病原因主要与以下因素有关。
①甲状腺基础疾病继发感染;
②医源性感染,如甲状腺穿刺时消毒不严格;
③先天性畸形,最常见为先天性黎状窝瘘,是儿童发生此病的主要原因;
④血行或甲状腺附近的炎症直接蔓延;
⑤口咽部外伤;
⑥也可见于免疫缺陷或免疫功能低下患者。
临床表现
多见于中年女性。发病前1~2周多有咽痛、鼻塞、头痛、全身酸痛等上呼吸道感染史。突然发病,急性期为全身中毒症状,如不同程度寒战、发热、白细胞数增高等,甲状腺肿大、色红灼热、触痛,疼痛掣引耳后枕部,活动或吞咽时加重,严重者可有声嘶、气促、吞咽困难等。若化脓则胀痛跳痛,成脓后可出现波动感。数日内即可见甲状腺肿胀,有压痛和波及至耳、枕部的疼痛。严重者可引起压迫症状如气促、声音嘶哑、甚至吞咽困难等。腺体组织的坏死和脓肿形成可引起甲状腺的功能减退。如果未能及时治疗,脓肿发展可穿破周围组织,并发化脓性纵隔炎、气管食管瘘、严重者可因脓肿压迫发生吞咽或呼吸困难,从而危及生命。
检查
急性期血白细胞总数及中性粒细胞增高,血沉加快。甲状腺功能多正常,也可有一过性甲状腺毒症,一般无需治疗即可自愈。脓肿形成后行甲状腺扫描,表现为冷结节或无放射性分布。甲状腺超声检查有助于诊断。
诊断
结合临床症状及血常规、甲状腺超声检查可诊断。最终明确诊断的方法是超声引导下细针穿刺抽吸涂片和病原学培养。
鉴别诊断
1.颈痈
多发于颈的侧部,且靠近颏部,具有红肿热痛的特征,部位局限,常见于儿童。
2.锁喉痈
多见于儿童。初起结喉处即红肿绕喉,根脚散漫,坚硬灼热疼痛,来势猛烈,全身症状较危重。
亦可出现颈痛、发热等症状,但一般而言,当患者具有以下特点时多考虑为AST。
①一侧颈前区肿痛,多为左侧。
②甲状腺功能检测多在正常范围内;但值得注意的是,即使甲状腺功能异常也并不能完全排除AST。
③超声下细针穿刺AST得到脓液,穿刺物培养可得到病原体;若穿刺物镜检见到富含多核巨细胞的肉芽肿及单核细胞浸润提示为亚急性甲状腺炎。
局部早期宜用冷敷,晚期宜用热敷,全身给予抗菌素。有脓肿时应早期行切开引流,以免脓肿破入气管、食管、纵膈内。治疗包括用抗生素及局部切开引流。最好作穿刺液及血液培养,并作药物敏感试验,然后选择敏感的抗生素,这样消灭细菌更有效。
甲状腺的炎症经过几天后有脓肿形成,因此必须作甲状腺脓肿的切开引流,以便有效清除脓液,局部的炎症才能尽早控制。因颈部疼痛明显,故可以用一些去痛类药物,如去痛片及水杨酸制剂。
急性甲状腺炎是以炎症为主要表现的甲状腺病,临床上又可分为急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎或称桥本病、亚急无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎等。无论是哪种甲状腺炎,在饮食上都应该注意5点。
1、食宜以清淡少油食物为主,并宜多食含纤维素丰富的食物。
2、宜多饮水或饮料,以利于清热解毒。
3、应多补充碘盐;需选用适量海带、紫菜,可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。
4、供给足量蛋白质,蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类;植物蛋白可互补,如各种豆制品、黄豆等。
5、多吃各种蔬菜和新鲜水果。
结语:看了上面的内容,大家是不是对甲状腺炎都有了比较深刻的了解呢,对于急性甲状腺炎的防治方法是不是都有了更多的体会呢。急性甲状腺炎一旦发生,就会有全身不适、高热等情况,因此在发现急性甲状腺炎的时候一定要早日治疗,这样才能尽快痊愈。