手太阴经脉
一、经脉循行
《灵枢·经脉》:肺手太阴之脉,起 于中焦 ,下络大肠,还循胃口 ,上膈 属肺。从肺系横出腋下,下循臑内,行少阴 、心主之前,下肘中,循臂内上骨下廉 ,入寸口 ,上鱼 ,循鱼际,出大指之端。
其支者 ,从腕后,直出次指内廉,出其端
(译:手太阴肺经起于中焦,向下联络大肠,回绕过来沿着胃的上口,通过横膈,属于肺脏,从肺系——气管、喉咙部横行出来,向下沿上臂内侧,行于手少阴经和手厥阴经的前面,下行到肘窝中,沿着前臂内侧前缘,进入寸口,经过鱼际,沿着鱼际的边缘,出拇指内侧端。
手腕后方的支脉,从列缺处分出,一直走向食指内侧端,与手阳明大肠经相接。)
二、腧穴主治要点
本经腧穴主要用于治疗咽喉、胸肺、胃肠病及经脉循行部位的其他病症。
(1)咽喉病: 少商、鱼际、孔最、尺泽、列缺治咽喉肿痛。
(2)胸肺部病:
咳喘:中府治肺热咳嗽;太渊治咳嗽痰多;鱼际治咳嗽痰少。
咯血:尺泽、鱼际治肺热咯血;孔最治急性咯血;太渊治喘息咯血。
(3)胃肠病: 尺泽治呕吐、腹泻;太渊治呕血、呃逆。
(4)经脉循行所过外经病症: 中府、云门治肩背痛;天府、侠白治上肢内侧疼痛、麻木、痿痹;尺泽治肘臂挛痛;太渊治手腕疼痛无力;少商治大指拘挛疼痛。
三、刺灸注意事项
不可向内深刺中府、云门,以免刺伤肺脏而造成气胸;尺泽、经渠、太渊等穴在关节与动脉处,一般不宜采用直接灸。
四、 手太阴肺经经穴歌
LU十一是肺经,起于中府少商停,胸肺疾患咳嗽喘,咯血发热咽喉痛,
中府乳上数三肋,云门锁骨下窝寻,二穴相差隔一肋,距胸中线六寸平,
天府腋下三寸取,侠白府下一寸擒,尺泽肘中肌腱外,孔最腕上七寸凭,
列缺交叉食指尽,经渠寸口动脉动,太渊掌后横纹上,鱼际大鱼骨边中,
少商穴存大指外,去指甲角韭叶明。
五、主要病候
本经异常变动就出现下列病症:肺部胀闷,膨膨而咳喘,咽喉肿痛,严重时交捧双手,心胸闷乱,视物模糊,这就是前臂部气血阻逆所导致的臂厥病。
本经穴主治有关“肺”方面所发生的病症:咳嗽,气急,喘息,心烦,胸闷,上臂、前臂的内侧前缘酸痛或厥冷,或掌心发热。
当气盛有余时,可见肩背酸痛,感受风寒而汗出,伤风,小便频数,张口嘘气;而气虚不足时,则见肩背冷痛,气短,小便颜色异常。
六、具体腧穴
中府*(Zhōng fǔ,LU1)肺之募穴,肺经、脾经之交会穴
【定位】: 在胸部,横平第1肋间隙,锁骨下窝外侧,前正中线旁开6寸。
【解剖】: 浅层布有锁骨上中间神经,第1肋间神经外侧皮支,头静脉等。深层有胸肩峰动、静脉,胸内、外侧神经。
【针刺层次】: 皮肤→皮下组织→胸大肌→胸小肌→胸腔。
【主治】: ①咳嗽,气喘,胸痛;②肩背痛。
【操作】: 向外斜刺或平刺0.5~0.8寸;不可向内深刺。可灸。
云门(Yún mén,LU2)
【定位】: 在胸部,锁骨下窝凹陷中,肩胛骨喙突内缘,前正中线旁开6寸。
【解剖】: 浅层布有锁骨上中间神经,头静脉。深层有胸肩峰动、静脉支,胸内、外侧神经的分支。
【针刺层次】: 皮肤→皮下组织→三角肌→锁胸筋膜→喙锁韧带。
【主治】: ①咳嗽,气喘,胸痛;②肩痛。
【操作】: 向外斜刺0.5~0.8寸;不可向内深刺。可灸。
天府(Tiānfǔ,LU3)
【定位】: 在上臂前区,腋前纹头下3寸,肱二头肌桡侧缘处。
【解剖】: 浅层布有臂外侧皮神经,头静脉等。深层有肱动、静脉的肌支,肌皮神经的分支。
【针刺层次】: 皮肤→皮下组织→肱二头肌长头→肱肌。
【主治】: ①咳嗽,气喘,鼻衄;②瘿气;③上臂内侧痛。
【操作】: 直刺0.5~1寸。可灸。
侠白(Xiábái,LU4)
【定位】: 在上臂前区,腋前纹头下4寸,肱二头肌桡侧缘处。
【解剖】: 浅层布有臂外侧皮神经,头静脉等。深层有肱动、静脉的肌支,肌皮神经的分支。
【针刺层次】: 皮肤→皮下组织→肱二头肌长头→肱肌。
【主治】: ①咳嗽,气喘;②干呕,烦满;③上臂内侧痛。
【操作】: 直刺0.5~1寸。可灸。
尺泽*(Chǐzé,LU5)合穴
【定位】: 在肘区,肘横纹上,肱二头肌腱桡侧凹陷中。
【解剖】: 浅层布有前臂外侧皮神经,头静脉等。深层有桡神经,桡侧副动、静脉前支,桡侧返动、静脉等。
【针刺层次】: 皮肤→皮下组织→肱桡肌→桡神经→肱肌。
【主治】: ①咳嗽,气喘,咳血,咽喉肿痛,潮热,肺部胀满;②急性吐泻,中暑,小儿惊风;③肘臂挛痛。
【操作】: 直刺0.8~1.2寸;或点刺出血。可灸。
孔最*(Kǒngzuì,LU6)郄穴
【定位】: 在前臂前区,腕掌侧远端横纹上7寸,尺泽与太渊连线上。
【解剖】: 浅层布有前臂外侧皮神经,头静脉等。深层有桡动、静脉,桡神经浅支等。
【针刺层次】: 皮肤→皮下组织→肱桡肌→桡侧腕屈肌→指浅屈肌与旋前圆肌之间→拇长屈肌。
【主治】: ①咳血,咳嗽,气喘,咽喉肿痛,鼻衄,热病无汗;②痔疾;③肘臂挛痛。
【操作】: 直刺0.5~1寸。可灸。
列缺*(Lièquē,LU7)络穴,八脉交会穴(通任脉)
【定位】: 在前臂,腕掌侧远端横纹上1.5寸,拇短伸肌腱与拇长展肌腱之间,拇长展肌腱沟的凹陷中。
简便取穴法: 两手虎口自然平直交叉,一手食指按在另一手桡骨茎突上,指尖下凹陷中是穴。
【解剖】: 浅层布有头静脉,前臂外侧皮神经,桡神经浅支。深层有桡动、静脉的分支。
【针刺层次】: 皮肤→皮下组织→拇长展肌腱→肱桡肌腱→旋前方肌。
【主治】: ①咳嗽,气喘,咽喉肿痛;②头痛,齿痛,项强,口眼歪斜。
【操作】: 向上或向下斜刺0.5~0.8寸。可灸。
经渠(Jīngqú,LU8)经穴
【定位】: 在前臂前区,腕掌侧远端横纹上1寸,桡骨茎突与桡动脉之间。
【解剖】: 浅层布有前臂外侧皮神经,桡神经浅支。深层有桡动、静脉。
【针刺层次】: 皮肤→皮下组织→肱桡肌腱尺侧缘→旋前方肌。
【主治】: ①咳嗽,气喘,胸痛,咽喉肿痛;②手腕痛。
【操作】: 避开桡动脉,直刺0.3~0.5寸。不灸。
太渊*(Taìyuān,LU9)输穴,原穴,脉会
【定位】: 在腕前区,桡骨茎突与舟状骨之间,拇长展肌腱尺侧凹陷中。
【解剖】: 浅层布有前臂外侧皮神经,桡神经浅支,桡动脉掌浅支。深层有桡动、静脉等。
【针刺层次】: 皮肤→皮下组织→桡侧腕屈肌腱和拇长展肌腱之间。
【主治】: ①咳嗽,气喘,咳血,胸痛,咽喉肿痛;②无脉症;③腕臂痛。
【操作】: 避开桡动脉,直刺0.3~0.5寸。可灸。
鱼际(Yújì,LU10)荥穴
【定位】: 在手外侧,第1掌骨桡侧中点赤白肉际处。
【解剖】: 浅层有正中神经掌皮支,桡神经浅支。深层有正中神经肌支,尺神经肌支等。
【针刺层次】: 皮肤→皮下组织→拇短展肌→拇对掌肌→拇短屈肌。
【主治】: ①咳嗽,咳血,哮喘;②发热,咽干,咽喉肿痛,失音;③小儿疳积,乳痈;④掌中热。
【操作】: 直刺0.5~0.8寸。可灸。治小儿疳积可用割治法。
少商*(Shàoshāng,LU11)井穴
【定位】: 在手指,拇指末节桡侧,指甲根角侧上方0.1寸。
【解剖】: 有正中神经的指掌侧固有神经之指背支,拇主要动、静脉与第1掌背动、静脉分支所形成的动、静脉网。
【针刺层次】: 皮肤→皮下组织→指甲根。
【主治】: ①咽喉肿痛,鼻衄,咳嗽;②高热,昏迷,癫狂;③指肿,麻木。
【操作】: 浅刺0.1寸;或点刺出血。可灸。