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对有糖尿病的人来说，最关注的问题莫过于血糖能不能控制好，其中最容易的发生的问题是餐后2小时血糖难以控制，即便是三餐吃的再少、餐后多做运动也仍然如此，这到底是咋回事？
【医生解析】
糖尿病发生的根本原因是因为自身胰岛细胞不能分泌出足够的胰岛素，而胰岛素是将血糖运送进细胞中被利用的运输工具，就像种植了大批的苹果树且取得了大丰收，但由于运输车数量不足运不出去无法销售，再多再好的苹果也只能烂在果园里一样，胰岛素的不足使得血糖大量滞留在血液中，高血糖便发生了。
显而易见，胰岛素不足的程度与胰岛细胞的分泌功能直接相关，胰岛功能越差，分泌出的胰岛素数量越少。而胰岛细胞分泌胰岛素受血糖的高低调控，正常情况下，进餐后随着血糖的不断升高，胰岛细胞会在高血糖的刺激下分泌更多的胰岛素来运送血糖；但有糖尿病的人由于胰岛细胞受损严重，即便受到高血糖的刺激也无能为力，结果就导致了餐后高血糖的发生。
因此，餐后2小时血糖总是居高不下的人，表明自身胰岛功能受损较为严重，简单地说就是胰岛细胞对餐后高血糖的反应能力下降的较为明显。如何判断胰岛功能受损的严重程度呢？有一个简单的办法是看两次血糖的差值，即比较餐前血糖与餐后2小时血糖差多少。
研究表明：当餐前血糖与餐后2小时血糖的差值大于4.4mmol/L时，表明胰岛功能受损严重，餐后血糖控制难度大大增加，这也是造成糖化血红蛋白居高不下的主要原因之一。
那么，如何解决这个问题呢？
这种情况仅仅依靠控制饮食和多做运动往往得不到有效解决，因为这些方法虽然能减少血糖的来源，促进组织细胞对血糖的利用，但并不能提高体内胰岛素的水平，在胰岛素严重不足的情况下，血糖居高不下将是必然的结果。
通常的解决办法是服用能刺激胰岛细胞分泌更多胰岛素的降糖药，通过增加体内的胰岛素分泌量来达到控制餐后血糖的目的，但因为本身胰岛细胞受损已经较为严重，在此类降糖药刺激下可能起不到想要的作用，甚至还可能造成胰岛细胞进一步受损、分泌功能更加降低。此时，通过注射补充外源性胰岛素，直接提高体内胰岛素水平便要起到立竿见影的效果，这也是有糖尿病的人什么情况下需要采用胰岛素治疗的一个依据。
综上所述，有糖尿病的人每次测完血糖，不要只看血糖的高低，还应当对比一下餐前血糖与餐后2小时血糖的差值有多大，如果超过了4.4mmol/L，不但表明血糖控制不佳，还会出现餐后血糖难以控制的情况，需要在医生的指导下及时调整治疗方案才能将血糖控制达标。
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