20200401中草药方剂阴阳解析案例
西医诊断:脂肪瘤
中医诊断:痰证
中医辨证:气虚痰结
处方:
生晒参8、茯苓20、炒白术15、炙甘草5、泽泻20、猪苓25、白芥子20、黄连5、生薏米50、巴戟天15、独活15、桑寄生15、杜仲10、牛膝15。
阳性药:炒白术、白芥子、巴戟天、独活、杜仲
平性药:生晒参、茯苓、炙甘草、猪苓、桑寄生、牛膝
阴性药:泽泻、黄连、生薏米
君药:白芥子
解析:
白术:苦、甘,温;归脾、胃经。补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。
白芥子:辛,温。归肺经。温肺祛痰,利气散结,通络止痛。
巴戟天:辛、甘,微温。归肾经。补肾助阳,祛风除湿。
独活:辛、苦,温。归肝、肾、膀胱经。祛风湿,止痛,发表。
杜仲:甘,温。归肝、肾经。补肝肾,强筋骨,安胎。
人参:甘、微苦,平。归脾、肺、心经。大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津,安神。
茯苓:甘、淡,平。归心、脾、肾经。利水渗湿,健脾,安神。
甘草:甘,平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气,润肺止咳,清热解毒,缓解止痛,缓和药性。
猪苓:甘、淡,平。归肾、膀胱经。利水渗湿。
桑寄生:苦、甘,平。归肝,肾经。祛风湿,补肝肾,强筋骨,安胎。
川牛膝:甘、微苦,平。归肝、肾经。逐瘀通经,通利关节,利尿通淋。
泽泻:甘、淡,寒。归肾、膀胱经。利水渗湿,泄热。
黄连:苦,寒。归心、胃、肝、大肠经。清热燥湿,泻火解毒。
薏苡仁:甘、淡,微寒。归脾、胃、肺经。利水渗湿,健脾止泻,祛湿除痹,清热排脓。
阳性药物多,阴性药物少,针对寒多热少;君药药物功效以利气散结为主,针对实证,太阳阳明太阴合病,外有体表受风,内有寒热错杂。
方剂中,白芥子,利气祛痰,祛上焦痰饮;炒白术、生晒参,益气健脾,祛中焦水饮;巴戟天、独活、杜仲、桑寄生,补益肝肾祛风湿,祛下焦水饮;茯苓、猪苓、牛膝、泽泻、生薏米,利水渗湿;泽泻、黄连,清热燥湿;甘草,顾护胃气。
诸药合用以祛上焦、中焦、下焦水饮为主,祛风湿为辅,兼顾清热燥湿。