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鹿角菟丝丸《中医治法与方剂》

鹿角菟丝丸(《妇科治疗学》)

【组成】鹿角霜30g 菟丝子15g 牡蛎15g 白术9g 杜仲18g 莲须15g 白果15g 芡实15g

【用法】水煎服。

【主治】肾虚不固,白带清稀,久下不止,面色苍白,精神疲乏,形寒肢冷,头晕目眩,心悸气短,腰痛如折,小便频数,脉沉迟者。

【证析】下焦肾气虚损,冲任不固,精液外泄,故带下清稀,久久不止。肾阳不足,命门火衰,故小便频数,形寒怯冷。腰为肾之府,肾虚故腰痛如折。至于面色苍白,脉象沉迟,亦为阳虚之象。综上,此为肾虚不固机理。

【病机】肾虚不固。

【治法】补肾固涩法。

【方义】肾气不固而带下不止,治宜补肾固涩同时并举。本方用鹿角霜、菟丝子、杜仲温补肾阳,白术健脾除湿;牡蛎、白果、芡实、莲须收涩止带,两组药物相互配合,能呈补肾固涩功效。鹿角霜温而兼涩,菟丝子温而兼补,以此名方,提示此系肾阳虚损机理。配伍白术健脾运湿,兼治脾湿下注成带,一变单纯补肾固涩之方,而成脾肾同治之法。沈尧封《女科辑要》曾谓:“丹溪云妇女带下与男子梦遗同。”此方所用芡实、莲须、牡蛎、鹿角霜均为固肾涩精之品,今又用于带下,是因妇女冲任不固与男子精关不固同理,均属精隧松弛,均宜固涩之故。

【应用】白带清稀,久下不止,兼见阳虚,为其用方指征。若系湿热痰湿带下,不宜投此,误用有闭门留寇之失。盖湿无去路故也。

【歌括】

鹿角菟丝杜术联,牡芡莲须银杏添,

白带清稀久不止,补肾固涩即能安。

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