颜德馨临证心法
颜德馨教授（国医大师，江苏省丹阳市人，1920年11月生，同济大学医学院附属第十人民医院、终身教授）诊治男性性欲减退，立化瘀赞育汤方。
化瘀赞育方的组成：
熟地黄、紫石英各30克，柴胡、红花、桃仁、赤芍、川芎、当归各9克，枳壳、桔梗、牛膝各5克。本方具有疏肝益肾，活血化瘀之功效。主治男性性功能减退及阳痿、早泄、不排精等症。用法：水煎服，每日2次，嘱服后稍卧片刻。
颜氏认为，性功能低下，世医多从肾精不足或肾阳不振论治，实不尽然。《灵枢●经脉篇》指出：“肝足厥阴之脉……循阴股，入毛中。过阴器，抵小腹，夹胃属肝。”说明肝经对上述疾病的重要性。况且本病患者多缘气滞血瘀，瘀结伤肾。肾之封蛰必赖肝之疏泄，故立化瘀赞育汤。组方以柴胡、枳壳疏理肝气，桃红四物汤活血化瘀，改生地黄为熟地黄以滋补肾精，寓固本清源主义；加桔梗、牛膝提上利下，贯通血脉，疏肝气之有余，化血府之瘀结，俾肾气得以振奋，且符合“疏其血气，令其调达而致和平”之意。用治多验，对久服补肾药，实其所实者尤宜。颜氏加减运用：
①遗尿加韭菜子9克，白茧壳6只。
②阳痿加蛇床子9克。
③癃闭加炮穿山甲、王不留行、升麻各9克。
病例李某，38岁，工人。自述婚后11年未生育。平素体健，患性功能缺陷，无性欲要求，偶尔为之，亦不排精。检查精子数量、形态正常。
初诊：壮年体健，寡言，少笑，脉沉涩，舌紫，苔薄腻。为肝郁形之于神，气结血瘀，影响性功能，颜氏以益肾活血汤主之。
方药：紫石英、生地黄各30克，韭菜子、蛇床子、红花、桃仁、赤芍各9克，当归6克，枳壳、桔梗各5克，柴胡、牛膝各4.5克，川芎2.4克。7剂。
二诊：药后性情活跃．再服原方7剂，即能排精。续服原方30剂停药，次年得一子。
颜氏认为，本例肾藏精，生髓。脑为髓海，主管高级中枢神经功能，与肾关系密切。青壮年患不育，鲜有以温肾补阳而获效。治脑即治心，因心主血脉，脉者血之府，处方以逐血府之瘀为主，复加蛇床子、韭菜子、紫石英以振阳道，初剂即效。前医重用参茸、睾酮（睾丸素）、促性腺激素等，实其所实，瘀滞胶结，气失流畅，病势内陷，已发展至性情变化。上方拨乱反正，一方不易，还其健康，并得一子。
图书信息
图书名称：名老中医话男科疾病
图书作者：沈元良
