糖尿病的预后和慢性并发症的发生发展不仅与血糖控制水平密切相关,而且与血糖波动息息相关,本文主要介绍血糖波动对糖尿病患者的影响及管理对策及方案。
一、血糖波动对糖尿病患者的影响
血糖波动对患者的影响包括血糖突然升高和降低引起的短期效应,还包括长期血糖高一段低一段的影响,一方面血糖的短期快速波动可能导致患者出现头晕、视力模糊、口干、多尿等自我感觉症状。另一方面长期血糖波动影响患者β细胞功能,长期高血糖状态加速患者胰岛功能衰竭的进程,影响血管内皮,最后可能导致动脉硬化,引起眼动脉、肾动脉、冠状动脉和心脑血管疾病。血糖波动越大,血管内皮受损越严重。临床上也证实了高血糖波动的患者心血管和脑血管疾病发生的风险显著增加。
血糖波动还包括低血糖区期、高血糖区期和高、低血糖区期之间的差异。低血糖症对糖尿病患者有急性作用,对于糖尿病并发症患者,严重低血糖引起的应激可引起交感神经兴奋,诱发心脑血管疾病。因此对于糖尿病人低血糖要加倍关注。此外随着糖化血红蛋白的升高,各种慢性并发症会逐渐增多,血糖波动引起内皮应激反应,并通过各种因素影响大血管疾病和微血管疾病的发生和发展,增加相关死亡率。因此,在控制血糖时,不仅要注意整体血糖标准,还要注意血糖波动的影响。
二、阿卡波糖对血糖波动的影响
阿卡波糖的作用机理是抑制α-糖苷酶,延缓肠道对碳水化合物的吸收,帮助餐后血糖平稳上升而不是达到峰值,减少血糖波动,同时也不会引起血糖骤降,具有“消峰去谷”的作用。在临床上我们发现添加阿卡波糖能稳定血糖,还能降低胰岛素用量。
血糖波动对大血管、微血管和周围神经病变有不良影响。阿卡波糖是一种治疗不仅能达到降血糖的标准,而且对血糖波动有“消峰消谷”的作用,这种药物是我们治疗的理想药物。阿卡波糖能降低餐后血糖波动,具有“消峰”作用,还可降低饭后胰岛素水平,并可“去谷”下一餐前因胰岛素分泌过多而引起的低血糖,有利于改善糖尿病前期及糖尿病患者的血糖波动。
三、阿卡波糖的降糖益处远远大于风险,与二甲双胍有协同作用
阿卡波糖独特的作用机制有助于降低血糖波动,预防血糖波动引起的氧化应激等一系列反应,最终降低糖尿病并发症的发生。二甲双胍是控制2型糖尿病患者血糖的基本药物,阿卡波糖和二甲双胍具有互补机制。阿卡波糖与二甲双胍联合应用能更好地控制血糖,降低血糖波动,有利于降低长期并发症的发生风险。
阿卡波糖的疗效和安全性已得到广泛验证。其“消峰去谷”作用使2型糖尿病患者血糖更稳定,从而降低并发症发生和发展的风险。阿卡波糖与二甲双胍的联合增效作用,可降低空腹血糖,也可降低餐后血糖;两者的结合更有利于降低血糖波动,降低低血糖的风险,阿卡波糖主要的不良反应是轻度的胃肠道反应,这对于绝大多数糖尿病患者来说是比较轻微的,因此,阿卡波糖是一个在获益和风险方面均得到良好验证的药物。
合理服用降糖药可以稳定血糖水平,预防远期并发症的发生,下面再给大家推荐一道适合糖尿病的菜肴:醋拌山药裙带菜
材料:干裙带菜5克、山药(拍碎)100克、米醋一大勺。
做法:
1、将干裙菜浸泡在水中使之复原,挤干水分后放入盘中。
2、山药削皮后放入保鲜袋中,用擀面杖将其拍碎。
3、扎紧袋口,剪开保鲜袋一角,降山药泥挤在裙菜上。
4、淋上米醋。
美食特点:裙带菜中膳食纤维丰富、热量低、它与能稳定血糖的山药、醋搭配在一起,堪称最佳组合。