随着人们生活水平的提高,糖尿病与脂肪肝的发病率均见增加,且糖尿病患者血糖长期控制不良时,除常发生大小血管并发症外,还常合并脂肪肝。所以,糖尿病相关性脂肪性肝病(俗称糖尿病肝病)越来越多地得到人们的重视。
太原糖尿病专科医院专家解释引起肝损伤原因很多,而糖尿病相关性脂肪性肝病是指糖尿病状态下的肝损害,是糖尿病引起肝组织学和功能改变的病变,多数为单纯性脂肪肝,肝脏病变较轻,肝病表现不明显,不明原因肝肿大和血清谷丙转氨酶(ALT)升高可能是唯一的诊断线索。
究其原因主要有以下两点:
1:
◆其一,糖尿病人多因胰岛素绝对或相对不足,出现长时间高血糖状态,造成肝糖原大量沉积;
2:
◆其二,糖尿病患者多伴有脂质代谢紊乱,而高血脂也可损伤肝脏。故对糖尿病患者应常规检查肝功能。
因此,针对糖尿病相关性脂肪性肝病,治疗上除基础治疗外,针对糖尿病及可能存在的胰岛素抵抗并控制血糖是治疗糖尿病肝病的关键所在。及早发现,早期采用胰岛素强化治疗效果好,在给予糖尿病饮食的基础上,小剂量静脉滴注胰岛素。
经2~3或多个疗程,可以使糖尿病性肝脏病变减轻或消失,肝功能恢复,肝肿大减少或消失。另还需酌情给予保肝及调脂治疗,基础治疗包括运动、控制饮食、减轻体重,饮食中限钠、限制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,增加蔬菜摄入,禁烟酒和肝毒性药物。