【乳胀之病机,一气二湿三瘀四虚】
1、肝气郁结
治疗当以疏肝理气散郁,方用自拟乳胀散加减:当归、炒白芍、瓜蒌、醋香附、川郁金、醋柴胡、木香、青皮、枳壳、川楝子、王不留行、栀子、甘草。此方疏肝解郁,上下疏通乳络,乳络通则胀自消。
2、肝血不足
治疗当以养血柔肝为先,方用自拟养血柔肝止痛汤:
当归、炒白芍、女贞子、墨旱莲、制首乌、生地、麦冬、佛手、乌梅、甘草。
当归、炒白芍养血敛阴;女贞子、墨旱莲、生地、麦冬、制首乌养肝阴;乌梅合甘草,酸甘化阴;佛手疏肝和胃,可解后天生化之虑。
3、肝郁脾虚
治疗当健脾利湿,理气行滞,方用自拟健脾消胀汤:
党参、焦术、茯苓、陈皮、薏苡仁、香附、川楝子、通草、泽泻、甘草。
以四君子健脾化湿,扶土抑木为主,加薏苡仁利湿,香附、川楝子理气化滞,泽泻利水,水管利则脉管利也。
4、肝郁血瘀
治疗当以活血化瘀,理气止痛,方用自拟化瘀疏络汤:
当归、赤芍、丹皮、香附、柴胡、郁金、王不留行、瓜蒌、炮甲珠、枳壳、泽兰叶、甘草。
此方疏肝理气,活血行瘀通络,尤妙在炮甲珠、王不留,入乳络,性善走窜,畅通乳络。全方有很好的活血通乳,散结止痛之功。