本文理论依据:《中医方剂学》、《中医基础理论》、《中医藏象生理学》、《中医病因病机学》
你好,我是中医人,文君然。
今天这篇文说,我继续跟你聊失眠。
我们中国人,容易失眠。为什么?中国人心思多啊。我们这个民族,性格内敛、敏感,所以古往今来,受失眠困扰的人太多太多。别的不说,单说那辉煌灿烂的古诗词,有多少,都是在诗人失眠不寐的时候写出来的。
正因如此,祖国传统医学对失眠的研究颇深。而且,实事求是地说,失眠本身也的确是中医的优势病种。
现在,我请你学习一张古方。它载于《伤寒论》,叫黄连阿胶汤,是张仲景记载的,中国治疗失眠最早,也是典型一张古方。我们中国人应该学习它、铭记它、感谢它。
它的配伍是:黄连12克,黄芩6克,芍药6克,鸡子黄2枚(冲服),阿胶9克(烊化)。水煎服。
这里头什么学问?别着急,还是先听我给你讲故事。
话说有这么一个男性,当时年45岁。他在很久以前,就有过一次因为劳累而失眠的经历。但是当时没介意。后来,症状开始加重,失眠发作频率开始上升。到他就诊的时候,连续多日出现心烦、嘴巴里面干燥、晚上入睡时间特别短,而且在仅仅的一两个小时里头,满脑袋都是梦,而且遗精和乏力。
刻诊,见其舌红、少苔、脉象细数。
这个人找我的时候,已经非常疲倦了,据他说是连续半个多月未曾睡好。
我了解到这些后,就用上面的配伍来给她调理。结果,5剂之后,睡眠大大改善。我酌情增加酸枣仁、栀子等,终得全效。
最后一次见,我发现其脉依然偏细弱,嘱咐用健养心脾的中成药善后。如今,已经一年多过去了,追访失眠未曾复发。
这是一个再简单不过的医案。我写出来,不是显摆什么。我只是以此做例子,来为你解读中医对失眠的认识。这个病人,可以说是很典型的。
这个患者的问题,就是肾水不足,心火上亢。中医管这个叫做“心肾不交”。
我们的肾,主水。我们的心,主火。要想睡觉,肾水就得制衡心中的“火”,让它别太旺,潜藏下来,这样才能入睡。但是,如果肾水太少,“管不住”心火了,那我们就睡不着。这是中医理论中对失眠最基础、最常见,也是最重要的病因病机认识。
这样的人,主要表现就是心烦、不寐、多梦。这是心火旺所致。肾水不足,所以口干。肾中虚火扰及精室,所以遗精。脉细,为阴血不足,脉数,为有虚热的表现。舌红少苔,乃是阴虚有热的表现。
这个时候,张仲景的黄连阿胶汤比较合适。其中,黄连和黄芩直折心火,芍药和阿胶滋补肾水。鸡子黄能滋阴润燥。之所以用鸡子黄,原因是鸡子黄位于鸡蛋的正中心。它对应的,也是我们的心。
你看,这里头很简单,道理很清晰,不知道我说明白没有。
我把这个道理讲出来,目的是想请你认真体会中医关于失眠的理解。你看,心火烧起来,是因为肾水不能制衡它。怎么办?就得养护肾水。怎么养肾水?平时你要少熬夜,少吸烟,少喝酒,少过劳,不要纵欲,少吃辛辣火热的食物。但说实话,随着年龄的增长,我们的肾水肯定是越来越少的。怎么办?你用女贞子啊,桑椹啊这样中药材,没事儿泡点水喝,滋肾阴、清虚热,都是科学的。具体,我以后给你详细讲。
文中配伍,普通读者要在专业人士知道下借鉴应用。
全文完。