卵巢囊肿为妇科一种常见肿瘤，分为良性、恶性两大类，本文只讨论良性部分。一般为单发，也有双侧多发，大小不等，中医属“癥瘕”范畴。中医认为是痰湿凝聚、气滞血瘀所为，本病患者大都有盆腔炎史或长期盆腔积液。
囊肿较小，多为单侧，不影响月经，若双侧囊肿可引起月经失调和闭经。带蒂卵巢囊肿扭转时可产生腹痛、恶心、呕吐等急腹症。若受外力作用，可使囊肿破裂，产生腹膜感染可引起腹痛休克等表现。
案1 李某，女，28岁。形体肥胖，脘腹满闷，月事不调，少腹坠痛，带下增多，质黏色淡，苔白，脉弦滑。B超提示右卵巢有暗区（3.5cm×3.2cm）。诊为右侧卵巢囊肿，中医辨证为痰湿凝聚型囊肿。治法：温阳散寒，活血化瘀。方药：当归15g，赤芍15g，桃仁10g，牡丹皮15g，桂枝15g，三棱10g，莪术10g，王不留行30g，茯苓30g，猪苓25g，薏苡仁30g，炮姜6g，附子10g，牡蛎20g，黄芪20g，炮山甲10g。水煎服，每日1剂，经期停用。禁忌：生冷食品。计服6周（42剂），12月20日B超证实囊肿消失。
体会 卵巢囊肿一症为冲任失调、痰湿凝聚、气血郁滞，治疗也以桂枝茯苓丸为祖方，助阳散寒，利湿化瘀。方剂中用桂、附、白芥子等温阳散寒，用三棱、莪术、刘寄奴、王不留行化瘀活血，云茯苓、猪苓、薏苡仁、海藻等利湿化痰。6周以上不消者应更方，若囊肿太大，可先行手术切除，再用中药内服防止再生。因为临床盆腔囊肿术后再生者并不少见，虽然手术刀把肿物切除，但形成肿物的根源——痰湿凝聚并没有根除，为防止再生，术后恢复应考虑口服中药以断其根。（陈胜威）
