本文理论依据:《中医药学高级丛书·方剂学》、《医林改错》
你好,我是中医人,文君然。
许多人问我,中医能不能治病?
我说,当然能。比如中风后遗症,它作为医学界的难题之一,就可以借助中医的手段来调治。
记得我刚刚跟师学习的时候,我的老师正在给一个患者调治中风后遗症。当时,这个患者的行动已经大大改善,能自己独立走,除了过马路不敢,其他时候可以一个人行动。整个人看上去,无论是说话,还是颜面五官,如果不仔细听、仔细看,发现不了太大异常。
可是,当我看到此人在发病之初的照片,完全惊呆住了。其口眼歪斜严重,一边的身体行动不便,整个人看上去也比较瘦弱。
当然,患者能恢复到这个样子,绝非全靠中医。家人的照顾,患病后科学及时的恢复训练等,都很重要。
我问我老师,这里面用的什么方法。
我老师看着我,伸出五个手指头,说了四个字:“补阳还五”。
我听了以后,立刻明白了,老师说的就是中医的传统方剂之一,叫做“补阳还五汤”。我老师就这个脾气,给你点到了,剩下的,你自己看去,琢磨去。所以,我就不多问了。回到家,我自己把中医方剂学的教材拿出来,重新温习了这张古方。
如此一来,结合亲身所见所谓,我对祖国传统医学对中风一病的治疗,有了更深的体会。
下面这张古方,我请中医爱好者、渴望健康的人记住:
黄芪120克,当归尾6克,赤芍4.5克,地龙3克,川芎3克,红花3克,桃仁3克。水煎服。这里面,黄芪用量特别大,120克是上限。一般来说,黄芪从30克起用,逐步添加,最高不得超过120克。
这就是补阳还五汤的配伍,出自清代王清任的《医林改错》。它到底有什么学问呢?我给你慢慢说。
中医对中风怎么认识啊?医家们通过临床发现,有相当多的中风患者,尤其是在中风之后留下严重后遗症的患者,有明显的气虚倾向。具体说,就是半身不遂,乏力,口眼歪斜,语言说话不清楚,流口水,管不住尿,脉细缓而无力,舌头发暗,舌苔发白。
怎么知道气虚呢?你看,乏力、半身不遂,这是气虚不能鼓舞身体肌肉的缘故。气血亏虚,不能濡养于舌,于是说话不清晰。气虚,则收摄失常,故而流口水、遗尿。舌象和脉象,也都是气虚的典型表现。
在这种情况下,中医虽然不知道脑血管疾病对人神经系统的损害情况,但是先人创造性地提出了“气虚血瘀”的发病理论。就是说,患者本身就是气虚,气不能鼓舞血液,使得血液瘀滞。气虚血瘀,脉络受阻,于是筋肉失养,造成偏瘫等症状。
这就好比一个人,本来有十分的阳气。左右各占一半。结果,其中一半的阳气亏虚了,于是这一半的血脉淤阻,发生了偏瘫。当务之急,就是把缺少的另一半“五分”的阳气补上来。在这个思想下,就有了补阳还五汤。其中,黄芪用量独重,目的就是补气。在它身边,则配备了活血养血、通经络之品。
你看,这就是中医调治中风后遗症的方法之一。
也许你会问,这样的一种思维模式,会有好的临床效果吗?从实践来看,这张古方加减化裁,对气虚血瘀型的中风后遗症确实有一定效果。但是前提,必须要常用、久用,效果是慢慢积累出来的。
总而言之吧,我认为中医还是有用的。它的思路和思维,是值得体会的。