原标题:汉传中医弟子邓泽成医师·肾结石半月消石案【杏元春堂】
前面我们科普了汉传中医的来历,相信大家对于汉传中医的传统中医学术体系和思维理念,都有了一定的认识。
下面是邓泽成医师分享的肾结石案,用药半月,肾中结石消失,此案非常经典,相信一定能够帮助到大家。
姓名:全xx 女 48岁
初诊时间:2019.12.15
主诉:双侧腰痛1个月
病史:肾结石手术,腰椎间盘突出
刻诊:怕冷,无汗,腰痛,下肢无力,大便干燥,2-3天1次,小便色黄,口淡,失眠,头痛
舌诊:舌紫暗,尖边红,水滑,苔薄白。
脉诊:沉弦
实验室检查:右肾结石(3x3mm)
结石 超声图
【诊疗】
处方:肾气丸合四逆散加杜仲,黄芩,威灵仙,瞿麦,金钱草,五味子
炮附子20 柴胡30 赤芍30 枳壳30
生地40 山药20 枣皮30 泽泻30
茯苓20 杜仲20 威灵仙30 黄芩15
瞿麦15 金钱草60 五味子30 炙甘草15
7付,1日一付,每日3次服用。
按语:
汉传经方辨证,首重病机。该患者以腰痛为主要表现,综合“怕冷、无汗、口淡、失眠、头痛”及舌脉,判断为以寒证为主;“大便干燥、2-3天1次,小便色黄”表明存在轻度的里热,居于下焦;总的来说是寒多热少,属厥阴病。
病患舌质紫暗提示病理产物瘀血的存在,舌质水滑提示病理产物水饮的存在,下焦虚寒性的水饮与里热互结,日久伤及津液和气血,故形成了“结石”这一病理产物。故病理产物为:水饮、血瘀、气滞。
治疗上,选取肾气丸以温阳利水,合用四逆散以通中下焦气滞。针对腰痛和下肢无力的症状增加了杜仲和五味子,以强筋壮骨,补益虚劳;针对结石加金钱草、瞿麦,以利尿通淋;加威灵仙,可通行十二经和化石。
二诊:2019.12.24
刻诊:腰痛缓解,下肢仍无力,小便色红,双侧腹股沟痛,小便不利。
舌象:舌紫暗,尖边红,水滑,苔薄白。
处方:腰痛方合下瘀血汤加金钱草,威灵仙
生地40 白术40 干漆15 桂枝15
赤芍15 丹皮30 萆薢30 桑寄生20
川膝15 桃仁20 酒军10 炮附子20
金钱草60 威灵仙30 炙甘草15
7付,1日一付,每日3次服用。
配碎金丹,5g/次,3次/天。10天
按语:
一诊后腰痛缓解,出现“双腹股沟疼痛,小便不利,色红”的症状表明了肾脏中的结石开始排除,故加大对治腰痛的力度,因此选用腰痛方并加大了金钱草的用量。病患瘀血明显且小便色红,故加大利尿和活血的力度,选用下瘀血汤和增大金钱草的用量。
三诊:2020.01.04
二诊喝完第5付药后,“腰痛,双腹股沟疼痛,小便不利,色红”已完全消失,嘱咐复查后,肾中结石消失。
首先说饮食习惯。如果患者平时喜欢吃肉,喝奶,吃草莓,板栗,松子,喜欢吃海鲜,喝酒,那么这种患者得肾结石的机会就会增多。比如沿海地区的人喜欢吃海鲜,那么得肾结石的相对来说就比较多。而对于男性患者来说平时喜欢喝啤酒,那么这种患者得肾结石的机会也是比较多的。
接着再说生活习惯。如果患者平时不爱运动,吃完饭以后就喜欢平躺着或者长期坐在电脑旁,那么这种患者得肾结石的机会也是增多的。还有很重要的因素就是个人体质,有些人和别的人可能生活习惯都是一样的,但是这种人容易得肾结石,是由于这种人的体质和别人体质是不一样的。
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