甲状腺腺瘤(thyroid adenoma)是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤,目前认为本病多为单克隆性,是由与甲状腺癌相似的刺激所致。好发于甲状腺功能的活动期。临床分滤泡状和乳头状实性腺瘤两种,前者多见。常为甲状腺囊内单个边界清楚的结节,有完整的包膜。大小从不足1~10cm大小。
1、辨证消瘿方
[处方组成]柴胡9克、郁金9克、制香附9克、八月札9克、瓜蒌15克、夏枯草9克、海藻9克、海浮石12克、牡蛎(先煎)30克、莪术9克、黄药子9克、芋艿丸9克(分吞),水煎服。
[疗程疗效]治疗甲状腺肿块180例,治愈79例,占43.9%;显效47例,占26.1%;好转34例,占18.9%;无效20例,占11.1%。总有效率88.9%,3个月为1疗程,部分病人治疗2个疗程。
[处方来源]上海中医学院附属龙华医院汝丽娟等。
2、解郁化痰汤
[功能主治]主治甲状腺囊肿。
[处方组成]柴胡9克、栀子9克、土贝母9克、玄参9克、白术9克、郁金9克、昆布12克、海藻12克、薄荷6克、川楝子15克、夏枯草15克、甘草3克,水煎服。
[疗程疗效]治疗甲状腺囊肿36例,痊愈28例,有效6例,无效2例。
[处方来源]山西省潞安矿务局总医院杨玉海。
3、川芎天葵汤
[处方组成]当归6克、川芎6克、乌药6克、玄参12克、海浮石12克、海藻10克、昆布10克、土贝母10克、天葵子10克、八月札9克,水煎服。
[疗程疗效]治疗甲状腺腺瘤80例,肿瘤完全消失为痊愈,计42例;肿瘤缩小一半以上为显效,计12例;肿瘤缩小不足一半为有效,计20例;无效6例。从42例痊愈病例看,服药时间半月内6例,半月-1月11例,1-2月14例,2-3月8例,3-4月1例,6个月以上2例。
[处方来源]浙江中医学院肿瘤研究室王绪鳌。
4、瘿瘤散结方
[功能主治]主治甲状腺肿块。
[处方组成]香附10克、郁金10克、青皮10克、三棱10克、莪术10克、山慈菇15克、白芥子10克、全瓜蒌15克、海蛤壳30克、生牡蛎30克、八月札20克、白花蛇舌草20克,水煎服。
[疗程疗效]治疗甲状腺肿块116例,治愈(临床检查肿块消失,并经扫描及A超检查证实,症状基本消失者)50 例,有效(临床检查肿块缩小一半以上,症状明显改善者)42 例,无效(肿块缩小不明显或者无变化,症状无明显改善或中转手术者)24例。
[处方来源]江苏省南京中医学院附属医院许芝银。
5、猫石汤
[功能主治]主治甲状腺囊肿。
[处方组成]猫爪草30克、石上柏20克、三棱15克、莪术15克、丹参20克、凤栗壳(栗毛球)20克、夏枯草20克、浙贝母15克、牡蛎15克、甘草10克,水煎服。30剂为1疗程。
[疗程疗效]治疗34例,临床痊愈20例,占58.8%;显效13例,占38.2%;无效1例,占3%。总有效率为97%。
[处方来源]广东省中医院梅广源
6、内消治瘿方
[处方组成]黄药子12克、海藻12克、昆布12克、当归12克、夏枯草l2克、陈皮6克、蛤壳30克、桃仁10克,水煎服。
[疗程疗效]治疗甲状腺腺瘤及甲状腺囊肿50例(其中腺瘤22例,囊肿28例),治愈(肿块、症状及体征完全消失)16例(其中腺瘤6例,囊肿10例),好转(肿块明显软化,症状改善)28例(其中腺瘤12例,囊肿16例),无效(肿块无明显变化)6例(其中腺瘤4例,囊肿2例)。
[处方来源]江苏省苏州市中医医院方致和。
7、陈氏软坚方
[处方组成]海藻12克、昆布12克、夏枯草30克、生牡蛎30克(先煎)、丹参15克、黄药子15克、法半夏、制香附、象贝各10克、陈皮8克、水煎服。
[疗程疗效]治疗甲状腺腺瘤及囊肿30例(其中腺瘤16例,囊肿14例),痊愈(甲状腺肿块消失,并经超声波复查证实)11例(腺瘤2例,囊肿9例),显效(肿块有缩小,局部伴随症状消失)11例(腺瘤10例,囊肿1例),好转(肿块变软,局部症状减轻)6例(腺瘤2例,囊肿4例),无效(肿块无变化)2例。
[处方来源]江苏省无锡市第一人民医院陈磊。
8、艾椒消瘿软坚汤
[处方组成]海藻30克、夏枯草15克、白芥子6克、王不留行12克、丹皮9克、艾叶9克、椒目9克、苍术12克、白术12克、云苓12克、猪苓12克、泽泻15克、赤小豆12克、射干15克、七叶一枝花15克,水煎服。
[疗程疗效]治疗甲状腺腺瘤30例,临床治愈(肿瘤全部消失)12例,显效(病灶缩小一半以上)3例,有效(病灶缩小0.5厘米以上)11例,无效4例,总有效率为86.7%。
[处方来源]上海市中医医院肿瘤科王羲明等。
9、夏枯消瘿汤
[功能主治]主治甲状腺肿块。
[处方组成]柴胡10克、玄参30克、生牡蛎30克、陈皮10克,土贝母10克、海藻15克、昆布15克、黄药子30克、郁金l0克、夏枯草30克,水煎服。
[疗程疗效]本方治疗甲状腺肿块114例,治愈61例,治愈率53.5%;显效29例,占25.4%;好转22例,占19.3%;无效2例,占17.5%。总有效率98.2%。其中,囊肿治愈率最高,为76.5%;结节性肿次之,为57.1%,腺瘤为47%,居第三;囊腺瘤最差,无1例治愈。
[处方来源]北京市第六医院赵文栓等。
10、软坚消瘿方
[功能主治]主治甲状腺瘤。
[处方组成]夏枯草12克、海藻12克、海带12克、玄参9克、牡蛎30克、当归6克、陈皮4.5克、生甘草4.5克、黄药子12克、白花蛇舌草30克、川芎4.5克、芋艿丸9克(吞),水煎服。
[疗程疗效]治疗甲状腺腺瘤86例,临床痊愈21例,显效27例,好转32例,无效6例。
[处方来源]上海市第一人民医院周明璿。
11、三海消瘿方
[处方组成]制香附9克、青皮6克、陈皮6克、广郁金9克、夏枯草15克、制南星9克、象贝母9克、生牡蛎(先煎)30克、海藻12克、海带12克、桔核6克、山海螺12克、千里光9克、赤芍9克,水煎服。
[疗程疗效]应用39例,经治疗后,总有效率82.l%。痊愈14例,显效18例,无效7例。随访时间最长8年,最短3年,除1例肿块增大,1例手术外,均未复发。
[处方来源]上海市瑞金医院章琴韵。
11、甲瘤丸
[功能主治]主治甲状腺良性结节。
[处方组成]夏枯草30克、全当归30克、珍珠母30克、生牡蛎30克、昆布15克、丹参15克,共研细末,加蜜制丸。每丸重9克,每天服药2次,每次1丸,用药3个月为1疗程。
[疗程疗效]治疗甲状腺良性结节46例,痊愈(甲状腺内结节之自觉症状消失)6例,显效(结节缩小,自觉症状消失)28例,好转(结节形状同前但变软,自觉症状减轻)9例,无效(结节及自觉症状如前)3例。
[处方来源]北京中医研究院广安门医院陈奂宝等。
12、黄药子消瘿汤
[处方组成]酒炒黄药子12-15克、海藻10克、昆布10克、海浮石12克、生牡蛎10克、当归10克、川芎6克、红花10克、土贝(或浙贝)10克、半夏9克、乌药6克、八月札10克、柴胡15克、夏枯草15克、玄参10克,水煎服。
[疗程疗效]治疗346例,治愈(颈部瘿块消失)344例,其中腺瘤240例,囊肿104例;无效(中断治疗)2例。有152例经随访6-7年均未复发。
[处方来源]浙江省诸暨县枫桥区卫生院林正松。
13、海藻昆布汤
[功能主治]主治甲状腺瘤。
[处方组成]海藻20克、昆布20克、生牡蛎15克、海浮石15克、黄药子15克、夏枯草15克、当归10克、炒穿山甲10克、三棱10克、莪术10克、木香6克,水煎服。
[疗程疗效]本方治疗甲状腺瘤60例,腺瘤全部消失,随访2年以上未见复发为痊愈,计55例,腺瘤缩小一半,随访2年以上不增大为好转,计3例;服药15剂以上,腺瘤不见消退而放弃治疗或手术者为无效,计2例。总有效率96.6%。治疗过程中无1例发生副作用和其他不良反应。
[处方来源]江西省弋阳县中医院欧阳可钧。
14、黛蛤消瘿方
[处方组成]海藻10克、昆布10克、黛蛤粉10克、海浮石1O克、当归10克、制香附10克、连翘10克、黄药子15克、法半夏6克、青皮6克、陈皮6克、生甘草2克,水煎服。
[疗程疗效]治疗20例,治愈甲状腺瘤9例,甲状腺囊肿2例,结节甲状腺肿1例,好转5例,无效3例。
[处方来源]江苏南京中医学院附属医院陈克明等。
15、夏枯猫爪方
[功能主治]主治甲状腺良性肿病。
[处方组成]夏枯草30克、猫爪草20克、青皮20克、海藻20克、昆布20克、佛手20克、海浮石20克、金银花20克、赤芍20克、白芥子15克、川贝15克、半夏15克,水煎服。20剂为1疗程。
[疗程疗效]治疗119例,痊愈74例,好转28例,无效17例。总有效率85.7%。
[处方来源]李景顺。
16、海贝柴香方
[功能主治]主治甲状腺肿块。
[处方组成]海藻12克、昆布12克、香附12克、郁金12克、柴胡10克、连翘10克、浙贝10克、鳖甲10克、牡蛎30克、夏枯草30克、半枝莲30克、玄参15克、瓦楞子20,水煎服。
[疗程疗效]治疗甲状腺肿块40例,痊愈(包块完全消失)32例,显效(包块缩小一半以上)2例,有效(包快缩小不足一半)4例,无效(包块无缩小)2例。
[处方来源]四川省成都中医学院附属医院王家元。