患者：王某
性别：女
年龄：40岁
初诊日期：2018年11月4日
主诉：嗜睡10天
现病史：嗜睡10天，头昏头胀，身疲乏力，心悸心累，动则气喘，纳呆，双下肢胀痛，微肿，夜间口微苦，大便无规律，时干时稀，小便起夜1-3次，舌红苔腻，脉弦滑。
诊断：嗜睡
处方：附苓理中汤
方组：附子15g 茯苓60g 炙甘草45g 白术45g 干姜45g 党参45g
剂量：3剂
煎服方法：加生姜45g切片，冷水1400ml浸泡60分钟，武火煎沸，文火煎煮30分钟，得汁600ml,，一次200ml，一日三次，饭前温服，
禁忌：生冷寒凉食品，绿豆及绿豆制品，石膏制品
二诊日期：2018年11月5日
治疗效果：患者自述嗜睡大为好转，头昏头胀好转，身疲乏力好转，心悸心累好转，动则气喘好转，舌红淡化。嘱继续服药。
三诊日期：2018年11月8日
患者自述嗜睡基本消失，头昏头胀消失，身疲乏力大为好转，心悸心累基本消失，动则气喘消失，纳可，双下肢胀痛消失，微肿，夜间口微苦消失，大便每日一次成形，小便起夜消失，舌淡红苔微腻，脉沉。患者要求原方再吃3付巩固疗效。
四诊日期：2018年11月12日
所有症状前天全部消失，唯昨日几人聚在一起吃水果，看着嘴馋，吃了几瓣桔子，昨晚又开始口苦，今日晨起几乎所有症状又回来了，下肢微肿，舌红苔腻。原方三剂，回访治愈未复发。
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医生简介
柴官东 ，男，四川宜宾人，中医执业医师，2000年毕业于重庆三峡医药高等专科学校骨伤专业。毕业后一直在基层医疗机构工作，挚爱中医，近年辗转全国各地学习中医药技术。2018年进入仲圣经方平台参加实战班和传承班，通过听取涂华新老师经方讲座受益匪浅，并继续学习中。擅长治疗骨伤及颈肩腰腿疼痛，以及融汇中医经方和正脊正骨治疗内妇儿科杂病。
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