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毛晓红(铁法煤业集团总医院中医科 112700)
【摘要】目的观察独活寄生汤内服配合乌头汤外敷治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,并探讨其机理。方法门诊收集膝关节骨性关节炎的患者90例,分为治疗组48例和对照组42例。治疗组给予独活寄生汤内服配合乌头汤外敷;对照组给予玻璃酸钠关节腔注射治疗。结果治疗组治愈16例,显效16例,好转14例,无效2例,总有效率95.83%;对照组治愈8例,显效10例,好转17例,无效7例,总有效率83.33%。讨论独活寄生汤内服配合乌头汤外敷治疗膝关节骨性关节炎的机理。
【中图分类号】R24 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)34-0072-02
膝关节骨性关节炎(Osteoarthritis of the Knee,KOA)是中老年人常见的关节疾病之一,多发于老年人。常见膝关节肿胀、疼痛、活动功能受限,影响病人的工作和生活,具有病程长、治愈率低的临床特点。笔者在2009年8月至2013年2月期间用独活寄生汤内服配合乌头汤外敷治疗膝关节骨性关节炎48例收效良好,现报告如下。
1 临床资料
1.1一般资料
90例患者均为本院中医科门诊患者。随机分为2组。治疗组48例,男性21例,女性27例,年龄41~82岁,平均58.4岁病程3个月~7年,平均4.50年;对照组42例,男18例,女24例;年龄48—81岁,平均61.5岁;病程3个月~6年,平均4.60年。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2诊断标准
参照1986年美国风湿病学会OA诊断标准[1] ,规定如下:①膝关节疼在就诊的前一个月内≥14gd;②膝关节活动时有磨擦响声;③X片示膝关节骨端边缘有骨赘形成;④膝关节周围有肿胀;⑤膝关节晨僵≤30min;⑥年龄≥40周岁。具备①③或①②④⑤⑥即可诊断为OA。
1.3排除病例
①近期内用其它方法治疗;②合并严重心、脑血管病,肝、肾、胃肠道疾病者;③有明显外伤史;④膝关节已明显畸形或关节已僵直不能活动;⑤合并有其他性质关节炎患者。
2 治疗方法
治疗组:独活寄生汤内服配合乌头汤外敷治疗。
独活寄生汤由独活10g、桑寄生20g、熟地20g、川芎10g、当归10g、赤芍10g、防风6g、牛膝10g、杜仲10g、细辛3g、秦艽10g、人参10g、茯苓10g、肉桂 6g、甘草 6g组成。煎服方法:上方头煎加水400ml浸60min,武火烧开,文火煎至200ml,二煎加水、300ml,文火煎取200ml,两煎相和,分别于早晚各服一次,每日一剂,温服。乌头汤加味外敷,由麻黄、20g 、黄芪 20g、芍药 20g、川乌10g、甘草10g、皂角刺20g、威灵仙 20g组成。上药研粗末,然后入小布袋中扎紧,上锅蒸10分钟左右,使温度达65℃~70℃,将药袋放在膝关节处,开始时可提起、放下交替,用力轻,速度稍快;随着药温下降,力量可增大,速度减慢,药物温度过低时可换药袋[2] 一般热熨30min,每日2次,每付药用8次。28天为一个疗程。对照组:玻璃酸钠关节腔注射治疗,膝关节屈直位,常规消毒,取髌骨上缘水平线与 内容来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.
