葛根汤基础配方:葛根12g、麻黄9g、桂枝6g、白芍6g、炙甘草6g、生姜9g、大枣6g。
我常用此方加减治疗颈椎病、五十肩等。
40岁以后常患的五十肩,主要症状为:后头隐痛、项背牵强、肩臂疼痛酸麻、肩颈有压痛、怕冷、疼痛受寒加重等。组方如下:
葛根15g、麻黄5g、桂枝12g、炙甘草5g、生姜2片、附子6g、姜黄10g、赤勺12g、羌活10g、红花10g、茯苓15g。
我的实践经验是:葛根用量常在30~60g,寒湿重者加威灵仙24g。
颈椎病是一种进展缓慢的退行性常见多发性骨疾患,以前多见于中年以上的人。现代人由于电脑手机的频繁使用,年轻中患颈椎病的也大有人在。
病情轻者头、颈、臂、手、上胸、背疼痛麻木,重者可出现四肢瘫痪、大小便失禁等。颈部是头与躯体联结的部位,头部的血液供给大脑及躯体的神经系统,以及饮食、呼吸等生命活动,都需要经过颈部相互沟通。不仅如此,颈部还是头部活动的枢纽。由于颈部椎骨的协同作用,头部才能向前、后、左、右转动,并可以进行仰头、俯视等活动。正因为如此,颈部很容易扭伤、落枕。
临床上常用的治疗颈椎病的验方如下:
葛根25~40克、桂枝、白芍各18克、炙甘草12克、生姜6克、大枣6枚。
[加减] 局部凉甚加附子;颈项沉困加羌活、独活;手臂麻木加当归、川芎、川牛膝;病程较长加天麻、全蝎、地龙;肾虚者加鹿角霜、山茱萸、威灵仙。
[制用法] 水煎服。每天1剂,20天为1疗程。
[案例]女,53岁,平素膝理不固,两年前患颈部疼痛,经推拿则缓解,常感遇阴雨寒凉症加重,渐至颈项强硬,转动不灵。经用多种中药症时轻时重。颈椎片示骨质疏松,生理曲度强直,颈5、6、7椎后缘骨质增生明显。诊时自觉颈部有掌心大小一片发凉麻木;感觉丧失,转动有响声,头后仰则右胸、肩臂到手指沉困麻木,舌淡、苔白润,脉沉缓。此乃脾肾阳虚,寒阻经络。
处方:粉葛根25克,山茱萸20克,白芍12克,桂枝、独活、天麻各10克,炙甘草、附子、羌活、川芎、川牛膝各9克,生姜6克,大枣6枚。
连服5剂,每剂服后均有微汗出。服后颈部轻松,局部发凉好转,以其体虚,上方去羌活、川芎,加鹿角霜、仙灵脾。服药1个疗程,颈项转动灵活,体质有所好转。再用上方加减调治60余剂,诸症若失而愈。颈椎X线片示生理曲度、骨质增生均好转,随访至今未复发。(原作者焦树德)
论坛经验参考:葛根汤合桂枝茯苓丸加姜黄、海桐皮治疗肩周炎效果确实好,吃五天全身舒服,吃十天后摇头头不痛,肩颈不紧不酸。