很多人不害怕生病,但却害怕疼痛,虽然说疼痛是一种令人不愉快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤,它是一种主观感受,但却让人受不了。当然,一般轻微的疼痛,对人们来说,尚且能忍,但是要是持续的疼痛,哪怕不剧烈,也十分难受。
所以凡是遇到疼痛的疾病,首先第一要务就是止痛。但是,临床上疼痛的疾病很多种,疼痛的部位很多个,止痛的方式有很多,止痛的方药也不少,究竟什么样的方子能够通治各种疼痛呢?这个还真有,它就是出自清代医学家王清任的《医林改错》中的身痛逐瘀汤。
在《医林改错·痹症有瘀血说》中明确记载:“凡肩痛、臂痛、腰疼、腿疼,或周身疼痛,总名曰痹症……古方颇多,如古方治之不效,用身痛逐瘀汤。”由此可见,很多全身到处疼痛,且用古方治不好的,不妨用用身痛逐瘀汤。在使用身痛逐瘀汤的时候,要以肢体或周身痹痛、日久不愈、舌质紫暗或有瘀斑为辨证要点。
身痛逐瘀汤这么厉害,究竟是由哪些中药组成的?全方由“秦艽一钱,川芎二钱,桃仁三钱,红花三钱,甘草二钱,羌活一钱,没药二钱,当归三钱,灵脂(炒)二钱,香附一钱,牛膝三钱,地龙(去土)二钱”组成。水煎服即可。如果身有微热,可以酌情加入苍术、黄柏等中药;如果身体虚弱,可以酌情加入黄芪一二两。
这个方子一共用了12味药,属于王清任自创方剂中药味比较多的方子,可以说这个方子是王清任深思熟虑且验之临床屡用屡效的。那么这个方子为啥敢夸下海口,说能够缓解肩痛、臂痛、腰疼、腿疼,或周身疼痛呢?其实关键还是在于这个方子配伍的独特性。
身痛逐瘀汤全方以桃仁、红花为君药,主要起到活血化瘀、畅通气血的作用;以牛膝、地龙为臣药,主要起到祛风除湿、活血通络的作用;以五灵脂、没药、当归、川芎、香附为佐药,主要起到行气止痛、活血通经的作用;秦艽、羌活亦为佐药,主要起到祛风通络、活血荣经、通痹止痛、胜湿解痉的作用;甘草为使药,主要起到缓急止痛、调和诸药的作用。
身痛逐瘀汤止痛的密码在于没药、五灵脂、香附三味药。没药的止痛能力相当强大,不过一般多与乳香同用。在《药性论》中记载,没药“主打搕损,心腹血瘀,伤折踒跌,筋骨瘀痛,金刃所损,痛不可忍,皆以酒投饮之”。而五灵脂的止痛能力也是不凡的,尤其与蒲黄同用更是止痛的千古名方“失笑散”,《本草纲目》认为,五灵脂可以调理“血气诸痛”,对于“男女一切心腹、胁肋、少腹诸痛,疝痛,血痢、肠风腹痛;身体血痹刺痛”等疼痛性疾病都是有作用的。香附行气止痛的作用挺好,《濒湖集简方》记载,香附常与艾叶配伍,可以调理心气痛、腹痛、少腹痛、血气痛不可忍等症。由此可见,本方中这三味药都是三个止痛组合的另一半,然后重新组合的一个止痛团队,能够对多种疼痛起到作用。
但是能够对全身疼痛无处不到的治理,其实在于秦艽和羌活两味药。秦艽辛散苦泄而不燥,祛风通络、通痹止痛的作用很强,在《神农本草经》中记载,秦艽“主寒热邪气,寒湿风痹,肢节痛”,《名医别录》认为秦艽“疗风,无问久新;通身挛急”。羌活祛风胜湿,《珍珠囊》记载,羌活“去诸骨节疼痛”,《本草汇言》认为,羌活“上行于头,下行于足,遍达肢体,以清气分之邪”。
综上所述,身痛逐瘀汤对于身体各部位的各种疼痛可以说能够通吃,只要运用得当就行。而身痛逐瘀汤的现代用法其实与王清任的古方差不多,大致是:秦艽3克、川芎6克、桃仁9克、红花9克、甘草6克、羌活3克、没药6克、当归9克、五灵脂6克、香附3克、牛膝9克、地龙6克,水煎服。现代研究发现,身痛逐瘀汤可广泛用于治疗坐骨神经痛、慢性腰肌劳损、筋膜炎、骨关节炎、腰椎间盘突出症、脑外伤后综合征等,又可用于治疗面神经麻痹、麻痹性臂丛神经炎、三叉神经痛、雷诺症、末梢神经炎等病症。
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