很多人查体无意中发现自己的血尿酸高,但是又没有不舒服的症状,怎么办呢?需不需要治疗?吃点啥好?
高尿酸血症(HUA)是指在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,即称为高尿酸血症。
高尿酸血症危害:
血高尿酸沉积于关节→痛风性关节炎→关节变形。
血高尿酸刺激血管壁→动脉粥样硬化→加重冠心病、高血压。
血高尿酸损伤胰腺B细胞→诱发或加重糖尿病。
从宏观的角度来分析,为什么会出现血液中尿酸多,无非是进的多或者排的少。青岛嗜食海鲜,含有的嘌呤比较多,这就是来源多,进去的多。另一方面就是排出去的少,有些人本身有肾脏病变,直接影响尿酸排泄。还有些药物,比如最常见的双克、阿司匹林、左旋多巴,它们可以干扰肾小管对尿酸的重吸收来影响排泄。还有酒精,尤其是啤酒,它也可以干扰肾脏对尿酸的排泄。所以,边喝啤酒边吃海鲜非常容易让血尿酸升高。
怎么调理?首先减少对嘌呤累食物的摄入,严格控制海鲜、肉类、动物内脏这些高嘌呤食物,多吃素食。但有些素食,比如香菇、黄豆、扁豆嘌呤含量也很高,也需要控制。其次,促进尿酸的排泄,多运动、多饮水、多吃碱性食物等。
如果个人调理降不下来,可以吃中药调理,效果一般都比较理想。这个病我最常遇到的证型就是湿热淤阻于厥阴经营血分,需要泻热化湿、清营凉血的治法。当然还有其他证型,这种是最常见的。
有些人嫌麻烦,不愿吃中药,这种证型的高尿酸血症倒是有一种比较合适的中成药,临证发现效果也不错,叫做通风定胶囊。这里面有八味药:
土茯苓 黄柏——解毒、燥湿、清热的主药,黄柏苦寒,入下焦肝肾,土茯苓,朱老把它视为治疗痛风的主要药物,配合萆薢 威灵仙 泽兰 泽泻等。
赤芍 川牛膝——这两味,都可以利尿通淋,走血分,善于把营血分的湿热毒邪从小便渗利出去,而且还都可以通血脉,防止湿毒在血络的停留阻滞。
车前子 泽泻——主要走气分,提前把在气分的湿毒通过小便清除掉,斩草除根,不至于进入厥阴营血。
秦艽 元胡——这两味主要是止痛,缓解症状,秦艽是风药中润剂,治疗湿热闭阻筋脉产生疼痛的主药,厥阴肝主筋。元胡,活血行气止痛,化瘀血,化掉由于湿热淤阻血脉产生的瘀血。
这种药对于湿热毒邪淤阻厥阴营血型的高尿酸血症,见效比较快,当血尿酸降至正常范围时,若要杜绝此病之来源,后期还要从脾胃入手进行调理。
普通患者若想用此药,一定要在正规靠谱中医辨证诊断指导下运用才能保证有效,不对症肯定无效。