股骨头无菌性坏死，中医无此病名。由股骨头受损，髋部受力过重，气滞血瘀，感受风寒湿邪，致使血液供应受阻，股骨头骺失去濡养而患病。
股骨头坏死，早起仅仅是骨质疏松，走路并无疼痛感觉，中、晚期后逐渐加重，跛行或行动不便。中医治疗不外乎补肾养骨、活血化瘀、通络止痛等方法。
熟地黄80g，山药60g，杜仲50g，川续断60g，骨碎补50g，独活60g，当归50g，怀牛膝50g，丹参50g，川芎30g，狗脊50g，黄芪100g，附子30g，肉桂15g，甘草15g，威灵仙30g，伸筋草30g，鹿茸片15g，土鳖虫30g，补骨脂50g，炙马钱子10g。上药磨粉过100目箩，炼蜜制丸，每丸9g，每日3次，每次1丸。
案1 王某，男，45岁，2000年9月11日初诊。自诉：有十几年饮酒史，腰痛、腿凉，走路时髋关节处有痛感，8月份拍骨片证实为右股骨头疏松坏死。血糖（餐前2小时）5.9mmol/L，血压135/85mmHg。脉沉迟，舌质淡薄，手足冷。中医诊断：骨坏死早期。辨证：气滞血瘀，骨失所养。治法：补肾养骨，活血化瘀，通络止痛。方药：“活血补骨汤”。熟地黄30g，当归15g，川续断20g，杜仲10g，骨碎补10g，狗脊10g，补骨脂15g，威灵仙20g，延胡索15g，独活20g，怀牛膝15g，黄芪30g，肉桂6g。水煎服，每日1剂，连服8周。服48剂（每周停药1天）后，走路时髋关节已不痛，自觉走路有力，小腿冷凉感消失，其后曾按上方“益肾坚骨丸”制蜜丸续服半年。2001年10月拍骨片证实股骨骺已恢复。嘱注意营养，适当活动，不接触啤酒、寒凉食品。
案2 邢某，男，50岁，2001年5月8日初诊。自诉：2年前因股骨头坏死走路困难，现拄拐来诊，右下肢跛行，患病原因不明，曾服过大量补肾壮骨药也不见好转，一度放弃治疗，精神郁闷。脉沉，舌质淡，苔白。诊断：股骨头无菌性坏死。辨证：肾经亏损，骨失所养。治法：补肾壮骨，活血养骨。方药：“益肾坚骨丸”。因患者口服汤剂困难，直接口服丸剂，长期服用，上述“益肾坚骨丸”从2001年5月15日服药，到2001年10月份已扔掉拐杖。嘱切勿劳累，避免风寒，注意饮食，适当运动。2002年来门诊时，已停药2个月，拍片证实股骨头已正常。
体会 初、中期股骨头坏死，用中医疗法可以逐渐康复，但需要坚持治疗，时间很长。对于重症晚期股骨头坏死患者，可以考虑置换人工关节。(陈胜威)
