煤气中毒实际上就是一氧化碳(co)中毒。煤气中毒后,切不可慌张。在送医院前可采取一些自救措施,并一定要让中毒者充分吸氧,并注意呼吸道的畅通。
co中毒的基本病变就是缺氧,主要表现是大脑因缺氧而昏迷。急救方法有五:
1、将中毒者安全地从中毒环境内抢救出来,迅速转移到清新空气中。
2、若中毒者呼吸微弱甚至停止,立即进行人工呼吸;只要心跳还存在就有救治可能,人工呼吸应坚持两小时以上;如果患者曾呕吐,人工呼吸前应先消除口腔中的呕吐物。如果心跳停止,就进行心脏复苏。
3、赶快供氧。应维持到中毒者神志清醒为止。
4、如果中毒者昏迷程度较深,可将地塞米松10毫克放在20%的葡萄糖液20毫升中缓慢静脉注射,并用冰袋放在头颅周围降温,以防止或减轻脑水肿的发生,同时转送医院,最好是有高压氧舱的医院,以便对脑水肿进行全面的有效治疗。
5、如有肌肉痉挛,可肌肉或静脉注射安定10毫克以控制之,并减少肌体耗氧量。
延伸阅读:警惕煤气中毒的假愈期
在中毒后7天至3个月不等的时间中,一些病人却出现了一系列的精神神经症状,表现为定向力、记忆力障碍,语言杂乱,领悟困难,难与其交谈,情感淡漠,大小便失禁,步态不稳,甚至失语、失明、抽搐等,这是什么原因呢?
原来,急性中毒时缺氧血症引起了脑组织血管壁细胞变形,血管运动系统麻痹,出现封锁性动脉内膜炎、血液循环障碍和组织缺氧,严重时还会导致脑水肿、小血栓形成或出血点。以后脑组织会出现修补现象,这段修补期即是中毒以后的“假愈期”。据研究,昏迷4小时以上的人约有50%会出现“假愈期”,需去神经科或精神科进行医疗检查治疗,同时这些出现了“假愈期”的患者还一定要记住告诉医生,自己曾有过煤气中毒的病史,以便对症治疗。如不及时彻底地治疗,就会造成神经细胞不可逆的损害,留下痴呆、无故傻笑、记忆力减退、精神错乱、步态不稳、说话含混不清等后遗症,严重的还可危及生命。
急性煤气中毒后的晚发性脑病的治疗相当棘手,因此,煤气中毒后,不要被假象所迷惑,不要急于让病人出院,要坚持治疗2周以上,以改善脑部缺血缺氧性损害,促进脑细胞功能的恢复。
防范一氧化碳中毒要时刻提高警惕,采取有效的预防措施,如家用煤火取暖者应将炉盖盖严,保持烟道通畅,避免排烟受阻;室内应留有通风口,刮风时注意倒烟。使用管道煤气者,不用时应关闭各阀门,经常检查管道及阀门有无泄漏。使用燃气热水器时,切勿选购劣质产品,切记不能不合要求地自行安装,或直接装在卫生间内。此外,煤气中毒患者必须经医院的系统治疗后方可出院,即使是轻度、中度中毒,也应进行高压氧舱治疗,以减少后遗症。