安定中毒病人有头晕、头痛、嗜睡、乏力、步态不稳、行走困难、言语含糊不清、反应迟钝、意识模糊、精神错乱等症状,还可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、视物模糊、尿闭或尿失控等表现。过大剂量中毒病人有血压降低、心跳减慢或心跳停止、呼吸抑制、呼吸不规则甚至窒息、青紫、瞳孔散大、昏迷、抽搐等最后发生呼吸、循环衰竭,还可引起粒细胞减少。那么安定中毒应该用什么药洗胃?安定中毒如何正确选择洗胃溶液呢?
安定中毒患者均常规给予洗胃、导泻、保肝,纠正水、电解质及酸碱平衡。中、重度患者给予利尿剂,抗生素预防感染,重度患者给予脱水剂降低频内压,防止脑水肿的发生。治疗期间严密观察患者神志、呼吸、血压、心率的变化,准确记录患者清醒时间。
凡8小时以内入院者一律彻底洗胃,以温开水为宜。神志清楚能合作可口服洗胃,对不合作或昏迷病人要插管洗胃,洗胃后可用硫酸镁导泻,以减少毒物的吸收。对吞服大量安定中毒者,应立即给予及时有效的洗胃,以排除胃内毒物,防止毒物吸收。常用的洗胃液有清水、生理盐水、碳酸氢钠、高锰酸钾。常用的洗胃液为温开水,因为它安全可靠。洗胃越早,毒物吸收越少。对神志清醒、治疗合作者可自饮温开水洗胃。对神志不清、治疗不合作者,经鼻或口插入洗胃,胃管口径越粗越好,以减少洗胃时间。胃管插入后先吸净胃内液体,再向胃内注入洗胃液,每次300~500ml,注意观察洗胃液的颜色、气味及液量,直至无色无味为止。
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