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扩张型心肌炎如何治疗

突发心肌炎该如何正确急救相信是很多朋友想要了解的急救知识。多数扩张性心肌炎与病毒感染及自身免疫有着密切的联系,感染或非感染性心肌炎、酒精中毒、身体代谢等多种因素,都有可能造成扩张性心肌炎的发病。那么扩张型心肌炎如何治疗呢?今天本站就带大家来了解一下这一疾病急救知识。

扩张性心肌炎病因不明,也无特效疗法,尚未发生心力衰竭者,应预防感染,防止过劳,戒烟禁酒,以防发生心力衰竭。

已发生心力衰竭者,可用强心、利尿剂,如收缩压不低于12.7kpa(95mmHg)可用血管扩张剂。由于心肌变性、坏死、纤维化,对地高辛耐受性差,宜用小剂量维持治疗。有心律失常者,可根据不同的心律失常,选择用药,血压偏低者,可静脉滴注多巴胺5ug/min。

临床症状不能改善且活检证实为心肌炎的患者,可试用一个疗程的免疫抑制剂。病程短,起病有发热者,也可试用激素治疗。本病患者心肌β受体密度下调,随着心衰程度的加重,下调也更明显。为了提高心肌β受体密度,改善心肌的反应性,可用β受体阻滞剂治疗。收缩压不低于12.2kpa(90mmmHg)者,可用美多心安6.25mg,一日3次,3-5天增加剂量一次,最大可用到50mg,口服每日3次。连用3-6个月,可使心脏功能改善,但各人耐受性不同,应注意血压及心功变化,对于重症,药物治疗无效者,可考虑心脏移植。

一旦发生心衰,预后不良,5年死亡率35%,10年死亡率70%。

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