洗胃是指将经口摄人的药物或毒物用水稀释并通过胃管排出体外,同时以药物进行吸附、中和或解毒的急救措施。急性中毒的洗胃原则是对有适应证者早期彻底地洗胃。口服毒物6h 以内均应洗胃,越早越好。最近也主张6h 以上亦可洗胃。对于有机磷中毒更应如此。那么急性中毒洗胃的注意事项是什么呢?
急性中毒洗胃的注意事项:
(1)急性中毒患者应迅速采取口服催吐法或洗胃,以减少毒物的吸收;
(2)当毒物性质不明时,应先送检,用温开水或生理盐水洗胃,待毒物性质明确后,再采用对抗剂洗胃;
(3)服用强酸强碱等强腐蚀性毒物,禁忌洗胃,按医嘱给予药物或迅速物理性对抗剂(牛奶、豆浆、蛋清、米汤等)以保护胃粘膜;
(4)每次灌入量以300至500ml为宜,避免突然胃扩张使迷走神经兴奋,可反射性引起心跳骤停;
(5)密切观察病人的病情变化和生命体征,医`学教育网搜集整理每次灌入量和洗出量基本相等,防止胃潴留;
(6)吸引器洗胃,负压保持在13.3Kpa;
(7)为幽门梗阻病人洗胃,应在饭后4至6h或空腹时进行,要记录胃内潴留量。
洗胃术分类:
1.催吐洗胃术。呕吐是人体排除胃内毒物的本能自卫反应。因催吐洗胃术简便易行,对于服毒物不久,且意识清醒的急性中毒患者(除外服腐蚀性毒物、石油制品及食管静脉曲张、上消化道出血等),是一种现场抢救有效的自救、互救措施。
2.胃管洗胃术。就是将胃管从鼻腔或口腔插入,经食管到达胃内,先吸出毒物后注入洗胃液,并将胃内容物排出,以达到消除毒物的目的。口服毒物的患者有条件时应尽早插胃管洗胃,不要受时间限制。对于服大量毒物在4~6小时之内者,因排毒效果好且并发症相对少,故应首选此种洗胃方法。
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