呼吸气道的机械性阻塞,可以说是日常生活中最为直接而多见的。因此,近些年来呼吸的复苏,或者说是异物堵塞呼吸道的气管异物,已引起高度重视。
以前认为,只有幼小的儿童,可以因为吃东西不当而造成的气管异物。而在当今现实生活中,却是老年人吃东西不当而造成的气管异物,所占的比例最高!气道是外界气体进出体内的必经之道,由于气管吸异物进入气道使得堵塞呼吸通道,引起通气障碍,导致窒息,严重者甚至立即死亡。呼吸通道的梗塞,氧气不能吸入,二氧化碳不能排出,出现呼吸受阻,面色紫绀,失去知觉,如超过4分钟就会危及生命,而且即使抢救成功,也常因脑部缺氧过久而致失语,智力障碍,瘫痪等后遗症。而超过10分钟,其损伤几乎不可恢复。
异物进入呼吸道后,大的异物多停留在气道,小的异物易嵌于支气管。对较大的、表面不光滑的或植物性异物(如豆类、花生米)对气管粘膜刺激强,粘液分泌增加,植物性异物易被粘液浸泡而膨胀,加剧病情。因此,气道异物的梗塞急救应引起我们重视。
发病原因:
1.饮食不慎。成年人大多发生在进餐时,因进食急促、过快,尤其是在摄入大块的,咀嚼不全的食物时,若同时大笑或说话,很易使一些肉块、鱼团、菜梗等滑入呼吸道。
2.酗酒。大量饮酒时,由于血液中酒精浓度升高,使咽喉部肌肉松弛而吞咽失灵,食物团块极易滑入呼吸道。
3.个别老年人因咳嗽,吞咽功能差,或不慎将假牙或牙托误送入呼吸道。
4.婴幼儿和儿童有嘻弄和口含异物的习惯,且因防御咳嗽力弱,反射功能差,一旦嘻笑或碲哭时,可因误吸气而将口腔中的物品吸入呼吸道,如异物不能咳出,则病情严重,预后也较差。
5.昏迷病人,因舌根后坠,胃内容物和血液等返流入咽部,也可阻塞呼吸道入口处。
6.企图自杀或精神病患者,故意将异物送入口腔而插进呼吸道。常见的呼吸道异物有糖果、话梅、花生米、药片、西瓜子以及纽扣等。值得注意的是,因为这类意外事故常发生在餐馆进餐时,尤其是原来患有冠心病者,易误诊为冠心病发作,所谓“餐馆冠心病”的名称就由此而来。
轻气道异物梗阻急救方法
如果病人意识清醒,不要对患者进行干预、让其自行咳出
如果茫然的进行拍背、或其他处理,容易导致患者惊吓,将其异物吸入更深
重度气道异物梗阻急救方法
1、如果伤员送至医院,由专业人员用专业器材进行救治
2、如果在现场实施救治:想办法使异物从里面向外面走出来
用间接挤压腹部,海姆立克急救法----“生命的拥抱”
第一,确定位置:接近胸部,肚脐与胸骨之间
第二,手的姿势:一只手握成拳头,拇指而朝内,放在胸骨下位置,另一只手把握住拳手
第三,用力的方向:将患者抱起来,从上往下,从前往后用力
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