呼吸骤停就是指心(心脏)和肺(肺部)停止活动——心脏不搏动。那么呼吸骤停急救原则是什么呢?下面就跟着本站小编一起来看一下吧!
一、急救原则
1、呼叫:立即呼叫病人姓名,以能否应答,确定是否存在意识。
2、呼救:高专用呼唤周围的人们“快来救人”,以求援救。
3、体位:迅速将病人置于仰卧位,头后仰,颌抬起。
4、气道:将病人口鼻的异物掏出。
5、人工呼吸:先口对口对鼻呼吸(婴儿口对口鼻呼吸)。人工呼吸持续到有自主呼吸为止。
6、换人:人工呼吸持续时间长时,应有人接替,但中断不能超过5秒钟。
7、频率:同时进行人工呼吸和胸外按压,常在一个病人身上同时进行。每15次胸外按压做2次人工呼吸,按压频率80~100次/分。
8、呼吸器:有条件时用简易呼吸器。
9、气管切开:有条件时做气管切开。
二、院外呼吸复苏技术
人工呼吸是抢救伤病者的重要措施之一。凡是呼吸困难、呼吸衰竭、呼吸暂停者,用人工或机械协助病人吸入必需的氧气,排出二氧化碳,直到恢复自主呼吸。
(一)人工口对口呼吸法 口对口人工呼吸,是用急救者的口呼吸协助伤病者呼吸的方法。它是现场急救中最简便最有效的方法。
1、呼吸道要通畅:在保持呼吸道通畅的情况下进行。如患者口鼻内有呕吐物、泥沙、血块、假牙等异物时,用纱布包住示指伸入口腔进行清除。松开衣领、裤带、乳罩、内衣等。舌后坠者用纱布或手巾包住拉出或用别针固定在嘴唇上。
2、先吹两口气:清洗病伤者口鼻异物后,口对口呼吸前先向病人口中吹两口气,以扩张已萎缩的肺,以利气体交换。
3、姿势:病人仰卧位,头后仰,颈北且用枕头或衣物垫起。下颌抬起,口盖两层纱布,急救者用一手扶于前额,另一手拇、示指捏紧病者鼻翼,以防吹进的气体从鼻孔漏出。
4、病人口张开:抢救者吸一口气后,张大口将病人的口全包住,而病者的口全张开。
5、注意捏鼻动作:快而深地向病者口内吹气,并观察病者胸廓有无上抬下陷活动。一次吹完后,脱离病者之口,捏鼻翼的手同时松开,慢慢抬头再吸一口新鲜空气,准备下次口对口呼吸。
6、吹入量:每次吹气量成人约1200ml,儿童800ml,过大量易造成胃扩张。无法衡量时,以急救者吸入的气体不要过度饱满为度。
7、呼吸频率:口对口呼吸的次数成人16~20次/分,儿童18~24次/分,婴儿30~40次/分。单人急救时,每按压胸部15次后,吹气两口,即15:2;双人急救时,每按压胸部5次后,吹气1口,即5:1,有脉搏无呼吸者,每5秒钟吹一口气(12~16次/分)。
8、停止急救标准:口对口呼气何时停止抢救,有两个标志。一是病人的呼吸、心跳已恢复后可以停止;二是有经验的大夫检查证实病人脑死亡可以停止。因为脑组织各部分对缺氧的耐受力不一样,大脑只能支持4分钟左右,小脑可以维持10~15分钟,管辖呼吸、悯跳中枢的延髓能坚持20~30分钟。这就提醒急救者分秒必争,越早越好,抢救持续的时间尽可能延长些,还有求活病人的希望。过去对脑死亡才是人的生命终结认识不足,只要遇有病人心跳、呼吸一停即认为死亡,也不抢救了,赶快准备后事,结果死者又从太平间或棺材中爬起来了,这样例子并不罕见。应该接受这一沉痛的教训。
(二)口对鼻及口对口鼻人工呼吸法
1、适应症:
(1)牙关紧闭,不能张口者。
(2)口腔有严重损伤时。
(3)婴儿的口鼻距离很近,可采用口对口鼻法。
2、方法:
(1)口对鼻人工呼吸法:①清理并通畅伤病者的呼吸道。②使伤病者口紧闭。③急救者深吸气后,向伤病者鼻腔吹气。④呼气时令伤者的口张开,以利气体排出。
(2)口对口鼻人工呼吸法:①将婴儿头后仰,轻抬下颌部。②使病人口鼻都张开。③急救者深吸一口气,用口唇全包住病儿的口鼻用力向里吹气,观察胸廓有否起伏。
(三)口咽管吹气法
急救用的口咽管用无毒的化工原料制成。
1、将管的粗端含在口腔(儿童用细的一端)。
2、把管中段椭圆形突出部,正好压在病人口唇上,再用手密封病人口鼻,急救者通过咽管将气吹入。
3、吹气时,对成年伤病者5秒钟要用力吹一次,对儿童伤病者3秒钟轻吹一次。
4、观察到病者胸部有起伏时,放开口鼻停止吹气,让病人自动呼吸。
(四)挤压呼吸法
1、第一步是使伤病者仰卧平地或床上,颈、肩垫枕头或衣物,使颈部伸直,头仰,抬下颌,松解衣扣,领带、腰带等。
2、第二步是急救者跪于病伤者头前,两手据伤病者前臂中部,将其直拉向头两侧并使其伸直,使肋骨上移,胸部扩张,使空气顺利吸入肺内。
3、第三步是持续2~3秒钟后,将其两臂紧贴伤病者的左右胸廓,以肘部挤压2~3秒钟,挤压应均匀有力,但不能用力过猛过大,以防肋骨骨折。幼儿更应注意。借助挤压的力量,使胸廓缩小,压出肺内气体,形成呼气。每分钟16~18次,反复进行,直至病人有自主呼吸为止。
(五)人工推压呼吸法
1、伤病者取仰卧位,保持呼吸道通畅,松解衣扣、领带、腰带。
2、术者采取跑式位,两膝分别跑在伤病者大腿外侧中部位置,两手分别放在其两胸廓部,拇指与四指分开,四指并拢,肘关节伸直,身体向前倾,借此力使胸廓缩小,挤压出肺内之气,暂停2~3秒钟,如此反复推压,每分钟15~20次为宜,不能中断,直至病人有自主呼吸为止。
(六)人工压背呼吸法
人工压背呼吸法适用于溺水者,有加速肺与胃内液体排出的作用。
伤病员取俯卧位,彻底清除口鼻内泥沙等异物,松解衣扣、领带,腰带,头偏向一侧。急求者的两手掌置于伤者的背部两侧的下部。具体方法和注意事项与人工挤压呼吸法相同,压背频率为16~20次/分。
(七)其他人工呼吸法 人工协助病伤者呼吸通气,尚有口咽通气管、气管内插管,环甲膜穿刺、环甲膜切开和气管造口术。这些方法在有条件的情况下才能进行。
以上就是对呼吸骤停急救原则的介绍,如果你对呼吸衰竭的急救方法有哪些等有关疾病急救方面的知识还有疑问,请继续关注本站呼吸衰竭急救安全常识栏目。