儿童也抑郁?
对,你没有听错。
抑郁不是成年人的专利,儿童也抑郁。
在8-16岁中小学生中,抑郁的检出率为34.57%,甚至比成年人的抑郁发病率都要高。
在新闻报道中,我们经常看到孩子离家出走、甚至自杀的惨剧,而悲剧的源头之一是孩子患上了抑郁症。
儿童没有成人的工作压力、经济压力等,究竟是什么导致了抑郁?
01
儿童抑郁症常见的病因
1.大多数患忧郁症的儿童,从小在家庭中受到歧视或虐待,心情压抑,使幼小的心灵受到创伤。
2.有些孩子由于家长期望过高,对孩子管教过严,超过了孩子力所能及的程度,使孩子无法承受,从而情绪不佳。
3.有些孩子由于生活十分单调,缺乏与其他孩子交往的机会,思想闭塞,情绪压抑,否认忧伤、喜悦、痛苦或欢乐,都无法充分发泄。
4.有些孩子因身体有关,家庭不幸,学习成绩差,而心理上承受沉重负担,认为这一切无法挽回,因而意志消沉。
02
生活在这样的家庭更易患上抑郁
父母有抑郁病史
抑郁症能够遗传,并且遗传的概率很高,当父母一方有抑郁病史,孩子更容易患上抑郁症。
美国加利福尼亚大学圣迭戈分校研究人员随访孩子及其母亲,直到孩子年满16岁。
他们观察母子互动方式、孩子们的学习材料以及母亲的抑郁症状,并评估孩子们的多项认知能力。
结果显示,患有抑郁症的母亲与孩子的互动相对较少,对孩子们智力发育提供的刺激较少。
在满分为19分的词汇测试中,母亲患有严重抑郁症的5岁儿童平均得分仅7.30分,而母亲没有抑郁症的同龄儿童平均得分7.78分。
尽管差距7.78和7.30之间的差距看起来很小,但却对孩子的未来发展影响深远。
有时父母没有抑郁症,但是家族中曾经出现过抑郁病史,与没有抑郁家族史的孩子相比,患上抑郁症的概率会增加。血缘关系越近,概率越高。
夫妻关系不好或离异
在中小学阶段,正是孩子性格、习惯等形成的重要时期,尤其是在青春期,是叛逆阶段。如果无法得到父母的爱,性格方面就会很自闭,自卑。
夫妻关系不好或者离异,对于孩子的成长影响很大,容易让孩子患上抑郁症。
下图,调查了家庭关系对中小学生抑郁的影响。
父母的关系和孩子抑郁有着重要关系。
有无“重男轻女”
中国一直以来有“重男轻女”的性别歧视现象。
如果在孩子成长过程中表现对男孩的喜欢,但对女孩的态度一般,对待男女孩态度的不同,容易在孩子的心里留下无法抹去的创伤,导致孩子的自闭,抑郁。
特别是那些重男轻女的家庭,对于女孩的伤害特别大。
下图是华中科技大学调查某中学儿童抑郁在性别上和年级上的差异,在同等条件下,女生的抑郁比男生稍高一些。
父母不懂得如何与孩子沟通
有的家庭父母关系好,没有抑郁家族病史,也没有重男轻女现象,但孩子依然发生抑郁,这是为什么?
父母不懂得如何与孩子沟通,导致孩子抑郁。对孩子们来说,父母是自己最亲密的人,也是在成长过程中和孩子相处时间最长的人,在儿童阶段,父母的影响着孩子的一生,尤其是母亲给孩子的影响比父亲可能更加重要。
如果连父母都不懂自己的世界,他们自己会很失望,进入一种抑郁的状态。上图选自《儿童抑郁症状与家庭因素的关系》
03
被家长忽视的儿童抑郁信号
在北京召开的第28届国际心理学大会上有专家提出,中国目前约有20%的儿童出现抑郁症状,其中4%为临床抑郁,即需要接受临床治疗的重症抑郁。
成人抑郁症已经引起了社会的高度重视,然而最需要关注的儿童时期,他们的抑郁症却往往被广大家长和教育者所忽略,从而不恰当地归结为情绪问题或者思想问题。
儿童因为年龄、经济、智力等多方面因素,即使表现抑郁、甚至向父母释放出抑郁的信号,常会被大人忽视或不理解。
比如当孩子说出“活着没意思”、“真想死了算了”……常常被家长忽视,没有放在心上。
或是直接呵斥教训孩子,“小孩子懂什么,有什么想不开的?”,甚至是和亲戚直接当着孩子的面,将孩子的话当成玩笑。
孩子在生长发育期间,对周围环境的反应非常敏感,孩子早期表现出的抑郁情绪或心理。
家长若能及时发现,找到抑郁情绪的原因,好好和孩子沟通,这个时候孩子也就找到了宣泄负面情绪、焦躁心理的渠道,能够在早期制止抑郁症的发生。
04
儿童抑郁症的症状
儿童抑郁症通常可分为急性抑郁、慢性抑郁、隐匿性抑郁三种。
急性抑郁
这一类儿童发病前常有明显的精神诱因,如父母突然死亡,遭受意外灾害,或因病住院而离开父母等。
这类儿童病前精神正常,发病时忧郁症状明显,如整天流泪、动作迟缓、声音低、食欲不振、乏力、失眠、恶梦、日渐消瘦,常常独进独出,不与其他儿童交往,有时可流露出绝望感。
慢性抑郁
这一类儿童过去常有与父母多次分离的经历,或有其他的精神创伤的病史,但并无重大的突然的诱因。
病前适应能力差,忧郁症状呈逐渐加重,表现为胆小、害差异、容易受惊、不合群、学习成绩下降,睡眠少而浅。
检查时可发现其行为退缩、表情淡漠,并有厌世观念和自杀企图等。
隐匿性抑郁
这一类儿童的抑郁症状常常相当隐匿,多表现为其他方面的问题,如不听话、多动、执拗、反抗、攻击、不守纪律、学习困难、冲动捣乱或其他不良行为。
也可出现头痛、呕吐、腹痛、腹泻、厌食、过食、大小便失禁等身心问题。
多数儿童忧郁不明显,但有的儿童可周期性地出现抑郁症状。
婴儿期抑郁症
大多发生在6个月以后,主要与母子分离有关,患儿首先表现为不停地啼哭、易激惹、四处寻找父母、退缩、对环境没有兴趣、吃奶差、体重不增、睡眠减少。
学龄前期儿童抑郁症
学龄前期儿童抑郁症可使患儿易激惹、社交行为退缩、不愿上幼儿园、对周围事物不感兴趣、食欲下降、易生病,导致孩子生长发育迟缓。
学龄期儿童抑郁症
学龄期儿童抑郁症的患儿常性格孤僻、不合群、和同学关系不好、注意力不集中、记忆力减退、学习成绩不好、自我评价低,可产生消极意念或自杀行为,部分儿童出现攻击行为和破坏行为。
青春期抑郁症
患儿除有心理低沉、思维迟滞、理解力和记忆力下降外,还可出现反社会行为,如吸烟、酗酒、吸毒、犯罪、自杀等。
05
防止儿童抑郁,家长可以这样做
多和孩子沟通
在家长和孩子相处期间,很多问题其实都是出在沟通上。
在沟通时,家长更多是站在大人的角度来看待问题,总是觉得孩子年龄还小,什么都不懂,不考虑孩子的感受,替孩子做出自我认为正确的决定。
关心孩子,也要多关心孩子的内心世界。作为父母,时刻关心孩子是理所应当的。但是大多数父母关心孩子是否吃饱穿暖,是不是生病等,而忽略了情绪方面的感受。
家长应该多了解孩子的内心世界,让他们不会觉得孤独。
在孩子的世界里,父母是自己最亲近的人,如果父母都不关心自己的情绪,他们自然会很失望。
维持夫妻关系和睦
很多家庭,夫妻双方可能由于经济压力大、工作压力大还有和亲戚的各种关系,加上夫妻双方脾气也不好,会发生争吵的事情,经常是“两天一小吵,三天一大吵”,有的甚至直接动手。
这样一方面是伤害了夫妻双方,另一方面也在无形中伤害了孩子,在孩子的心里会留下阴影。尽量营造夫妻和睦的关系,给孩子的成长营造良好的家庭环境。
多给孩子一点赞扬
在我们的成长过程中,总有一个“别人家的孩子”。
几乎所有的家长喜欢拿自己的孩子和别人的孩子对比,“你看看XX家的孩子,数学考得那么好,你应该多向TA学习”、“你看XX小朋友那么听话,你怎么那么淘气?”……
很多抑郁自闭的孩子,很多原因就是因为父母的不肯定。
多给孩子一点赞扬和肯定,当孩子取得一些成绩时,给TA赞扬,使TA更有自信。
尤其是当一些事情做得不好时,比如成绩考得不好,多给TA一些鼓励,减少内心的不安和自责。
关心孩子不仅要关心TA的物质生活,也要关心TA的精神生活。
当孩子和你说,自己有抑郁倾向时,或表现抑郁特征时,一定要引起重视,千万不要当做孩子是在无理取闹。
作者简介：
张建秀
国家二级心理咨询师
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