可以用于医生防护的主要有N95防尘口罩、医用外科防护口罩、普通医用口罩,普通口罩则是用来防寒保暖和其他防护用途的口罩,基本上没有防尘防生物标本喷溅的功能。
N95口罩
N95口罩是NIOSH(美国国家职业安全卫生研究所)认证的口罩,能够挡住空气中95%的尘埃颗粒,防尘颗粒的直径最小可达70-90纳米,所以可以阻挡尘埃颗粒如PM2.5(直径2.5微米),也可以挡住一些直径在70纳米以上的病毒颗粒,如冠状病毒,其直径在100纳米左右。N95口罩并非特定产品的名称,只要符合上述标准的口罩都可以成为N95口罩,厂家可以使用不同的技术生产各种各样样式的N95口罩,由于防尘效果好,透气性相对差一些,有一些人戴上后可能会有透不过气来的感觉,大部分可以逐渐适应。
医用外科防护口罩适用于外科手术场景的口罩,由于外科手术过程中,可能发生血液等生物标本的喷溅,为防止这些标本喷溅到医生面部,也防止医生面部的细菌在手术过程中飘落到手术伤口,所以外科医生需要佩戴达到标准的外科防护口罩,这一类口罩包装袋上会有医用外科口罩字样,必须符合《医用外科口罩技术要求》YY-0469-2011标准。
这一类口罩是普通级的医用口罩,名称上没有防护和外科字样,一般一类口罩都是普通级别的,没有血液阻隔功能,适合于普通医疗场景中佩戴。
由于病毒颗粒很多并非单独飘散于空气中,大部分附着或者悬浮在飞沫气溶胶颗粒中,这样的颗粒有的肉眼可见,即使看不到大部分直径也比较大,上述医用口罩,特别是N95和医用外科口罩都可以用来防病毒传播。
普通民用口罩
大部分民用口罩没有防护功能,既不能阻隔血液等生物标本,也没有阻挡微生物作用,所以佩戴民用普通口罩大部分无法阻断病毒传播感染。
对于新型冠状病毒的防护,最重要的就是隔离,而对于个人来说,戴口罩是隔离中的最重要一环,佩戴合适的口罩对于防护效果来说也是最关键的,钟南山院士提出N95口罩可以有效防病毒传播,普通的医用外科防护口罩也可以,大家可以根据实际情况选购。
医用口罩的特性是轻便,舒适,无味,不含玻纤,对皮肤无刺激性,防水,而且经过消毒后可以杀灭或清除传播媒介上的病原微生物,使其达到无害化;并且就可以防尘,因呼吸阻力小,佩带卫生,将气溶胶、粉尘、熏烟、雾滴、毒气和毒蒸气等经滤料吸附,阻挡而不被人所吸入,有效隔绝污染源。
而普通口罩就是纤维口罩,它的阻流原理就是一个机械阻挡作用,通过这一层一层的机械阻挡,可以把大的颗粒阻挡住,但是直径小于5微米的颗粒物阻挡不住,更不用说PM2.5的颗粒物,但是医用口罩和医用一次性口罩可以阻挡直径大于4微米的颗粒物,所以普通口罩要戴16层才能起到医用口罩的效果。
除卫生要求较高外,医用防护口罩还应具有有效阻隔液体喷溅的功能。由于在手术中,存在血液或具有传染性体液喷溅的可能性,这种喷溅具有一些的压力,并非一般的液体浸润,医用口罩材料阻隔有压力液体的能力应比较高,只有这样,才能有效保护医护人员。
所以在医用防护口罩的标准中,采用了特殊的检测方法来测试这类产品的阻隔液体性能,而一般的工业性环境使用的3M防尘口罩,不需要有这种特殊要求,检测标准中也自然没有这类规定。
另外,医用防护口罩不允许有呼气阀。这是由于医用防护口罩允许作为外科手术口罩使用时,如果佩戴有呼气阀的口罩,会将呼气中所携带的微生物直接排出口罩外,对接受手术的患者构成威胁。而许多工业用的防护口罩都有呼气阀的设计,但是戴呼气阀的防尘口罩价格比不带阀的高很多。
医用口罩一般分为棉纱口罩、医用外科口罩、N95口罩三类,其特点是:
棉纱口罩:可阻止一部分病毒侵袭,但与人面部密合性差,防病毒效率低。
医用外科口罩:分三层,外层阻水、中层阻隔空气中5μm颗粒大于90%,内层吸湿。
N95医用防护口罩:N95是美国职业安全卫生研究所认证。N指非油性颗粒物,95指在标准规定检测条件下过滤率达到95%,有较好密合性。
选用原则:
在手术室工作或护理免疫功能低下的病人时、在进行体腔穿刺时应戴外科口罩。
接触经空气、飞沫传播的呼吸道感染病人,以及发生重大疫情(如SARS、埃博拉病毒防护等)接触病人时务必戴医用防护口罩或N95口罩。