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为什么现在的青少年越来越不快乐了?

《2022年国民抑郁症蓝皮书》指出,

18岁以下的抑郁症患者占总人数的30%;

50%的抑郁症患者为在校学生。

青少年抑郁症患病率已达15%~20%,

接近于成人。

有研究认为,

成年期抑郁症在青少年时期已发病。

是什么导致了这种现象的发生?

图片

中小学生需要心理辅导

蒋平是杭州某中学唯一的专职心理老师,

在他入职前,

心理辅导站的大部分工作

由美术老师兼站长的张丽宁承担。

开学初是他们最忙的时候,

全年级孩子们在开学后

都需要进行心理测试。

“这也是疫情防控政策调整之后第一次开学,

有的孩子来学校上学有点困难,

我们就会联系家长了解情况。”

蒋平说,

小学生主要是因为发育障碍,

存在注意力缺陷、孤独症、感统失调等问题,

由家长或班主任带来这里

做特殊教育方面的训练。

“初中的孩子自己过来比较多,

困扰他们的主要是亲子关系、家庭氛围、

学业压力和网络成瘾等问题。”

01:

心理课的设置至关重要。

蒋平表示,

学生们能在每月两节的心理课上找到共鸣,

他们渐渐建立起基本的心理认知,

改变了原本对心理问题的偏见和误解,

“有的学生也会因此产生对心理学的好奇和兴趣。”

一次的倾听陪伴显然不够,

但即使在长程的定期心理辅导下,

心理老师能做的也很有限。

02:

家长也需要心理健康教育

蒋平表示,

“需要心理健康教育的不仅是孩子,

还有家长和老师。”

2021年和2022年,

学生因为疫情长期居家上网课,

心理测评量表的检测结果

出现异常的比例大幅增长。

张丽宁记得,

在疫情期间,

有位初三学生的心理测评结果

显示重度焦虑和重度抑郁,

并且存在长期失眠的情况。

张丽宁想和他沟通,

他却说自己没问题,

要备战中考,

没时间做心理咨询,

已经在吃中药调理睡眠了。

张丽宁多次联系家长,

希望对方能带孩子去医院做个具体检查,

却被对方认为是老师故意刁难。

后来家长带孩子去了医院,

在医生的询问中,

孩子表示,

他已经走不进校门了,

觉得自己被竞争氛围包裹着、喘不过气,

宁愿在家自学。

孩子的这种想法,

从没向家长或老师表露过。

03:

还有个小升初的孩子,

因不适应而成绩一落千丈,

但父母只觉得奇怪,

并不重视孩子提出“不想上学、想去看病”的诉求,

“妈妈觉得她是

因为不想上学、小题大做,

这无疑把孩子推向了另一个深渊。”

“和孩子聊了好几次,

我才知道,

从幼儿园开始,

她家里人就要求她每天弹好几个小时钢琴。

父母都是国内顶尖大学毕业的,

觉得孩子厌学是作。

初三她再来找我的时候,

已经出现了自杀倾向。”

张丽宁告诉记者,

就诊后,

母亲甚至擅自让孩子停掉了

需要定期服用的抗抑郁药物,

给她换成了维生素片。

图片抑郁科诊室,一半就诊者是青少年

杭州市第七人民医院主任医师、精神六科病区(抑郁障碍病区)主任

谭忠林表示,

“2018年以来,

每年来抑郁科就诊的都在增加,

其中低龄患病者越来越多,

小于15岁的就诊人次,

2018年3148位,

2021年10613位,

2022年的数据还没出,

但肯定会增长。”

谭忠林认为

疫情期间,

青少年的生活发生了较大变化:

长时间居家容易让亲子关系变得紧张。

同时,

缺乏同龄人的交往环境下,

青少年能获得的人际支持减弱。

在当天就诊的22位患者中,

12岁到18岁的有8位,

其中6位女孩,2位男孩。

18到25岁的有3位。

患者的症状并不相似:

一位17岁的女孩

坐在就诊椅上就开始掉眼泪,

她拉开袖子,

小臂上密密麻麻的划痕,

新的旧的。

她吃了很多药物,

住了几次院,

希望谭忠林能为她开ECT(电休克治疗)

治疗单以及休学证明;

04:

一位初三的女生,

常常幻听有很大的声音

把自己心里的想法说了出来,

她时而焦虑自己的身材,

时而焦虑未来,

提起学校就烦躁激动,

想做的事情不能忍受一点拖延。

尽管谭忠林建议她

可以适当寻求心理咨询的帮助,

但在她家乡的县城

找不到合适的心理咨询师。

05:

用几十年治愈青少年时受的伤

在青少年时期产生的创伤

或许在漫长的十几年内也难以弥合。

有母亲带着女儿来诊室,

女孩因无法工作辞职了。

女孩说,

情绪出现问题已经十几年了,

母亲拿着牛奶和茶叶蛋不住叹气:

“当时以为是青春期叛逆。”

另一位已结婚生子的男士

则不住敲打自己的头,

高二下半年的一场考试成了他人生的转折点。

“当时整个头像被钢丝撬开一样,

被爆竹崩开似的。”

他从此开始无法想题,

放弃了学业,

二十多年来,

失眠和吃不下饭纠缠着他。

06:

谭忠林说,

“符合诊断标准的抑郁有多种因素。

对青少年这一年龄段来说,

人际关系、学业压力和亲子冲突

是最常见的三个原因。”

关注抑郁症久了,

谭忠林发现,

当他询问患者心情不好是什么时候开始的,

患者通常会往前推很久。

当询问父母时,

他们又会觉得没什么特别的点。

“这个点就在于,

家长觉得孩子的学习和生活

看起来和平常一样就没什么问题。”

因此在青少年自杀死亡的事件中,

父母通常会有很大的情绪反应:

一切都挺正常的,

怎么一下子就自杀了?

实际上在此之前,

这些孩子已经走过了一段

非常艰难、痛苦但无能为力的路程。

07:

学生处于压力链最底端

在高校从事心理健康工作多年的

北京大儒心理徐凯文博士表示,

回顾近二十年高校的情况,

他发现心理健康问题日益严重。

高校心理咨询量、危机干预量,

基本上是10年前的10倍。

同时,

心理健康问题呈现出低龄化的趋势,

在中小学阶段更是日益严峻。

徐凯文认为,

在导致青少年心理健康问题的四个因素中,

学习压力是第一位的。

“对我们70后来说,

考上大学的比例更少,

但为什么那时候几乎没有什么严重的焦虑,

因为现在普遍认为考上名牌大学才行。”

“如今我们的孩子,

是处于整个社会压力焦虑链条的最底端。”

学校要出成绩,要提高升学率,

家长也会很焦虑,

压力层层传递到孩子身上,

“孩子们会自我否定,

有人‘躺平’不干了。”

08:

“压力前所未有的大,

支撑自己的力量又很薄弱。”

徐凯文这样总结当下青少年面临的境况。

徐凯文指出,

现在的教育环境过于功利,

孩子们都在一条狭窄的赛道上相互竞争。

因此当孩子发现他们达不到这个标准,

他们对自我的价值判断会产生崩塌,

很容易被否定、被打击。

徐凯文指出,

双减减掉了部分校外教育培训机构,

但并没有减掉家长的焦虑。

“家长焦虑地花了最后一分钱给孩子找补习班,

孩子学得很痛苦,

甚至不想去学校,

双方都非常疲惫。”

同时,

教育资本市场贩卖焦虑,

升学考试的重要性被不断强调,

“卷”的氛围已经

从高中下沉到了初中甚至小学。图片

青少年心理健康问题,要长期干预

对于现阶段青少年的心理健康问题,

谭忠林也指出,

首先考虑心理行为干预,

然后才是药物治疗。

他建议,

学校可以提高对学生心理疾病的识别率,

同时提升心理咨询老师的专业技能。

在学科成绩之外,

为学生提供更多发展兴趣和爱好的机会,

让他们能有各种途径

找到自己的成就感和满足感。

同时,

家庭教育、亲子沟通的模式

能在干预过程起到重要作用。

09:

“越严重的个案,

治疗起来越困难的,

你会发现跟他们的亲属沟通也很困难。

这个家庭可能本身就面临着很多问题,

比如经济、疾病、恶劣的夫妻关系等。”

目前在对青少年心理健康问题的治疗过程中,

最大的困难是什么?

“一是就诊率,

很多人意识不到这是病,

需要接受专业的帮助。

第二个就是规范治疗,

相当一部分病人没有完成系统的疗程

或是早早停药。”

谭忠林表示,

如果药物治疗不能持续作用,

当情绪诱因再次出现,

抑郁症非常容易复发。

而青少年本身情绪波动性很大,

和病理性的波动结合在一起,

有时候要区分比较困难。

只有经过急性期、巩固期、维持期

这样一个彻底的系统治疗阶段,

才能说是完全康复。

须知,

抑郁症是一种疾病,

是病就必须得治。

“病耻感”和“自我污名化”,

都是健康路上的阻碍。

想办法降低、消除身边人的病耻感,

及时发现、积极治疗,

抑郁症终有治愈的一天。

(为保护受访者隐私,文中蒋平、张丽宁为化名)

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