前面写过不少科普文章，关于肺癌高危人群需要每年进行一次肺部低剂量螺旋CT检查。不少人比较疑惑，什么是低剂量螺旋CT?这种CT和我们平时做的CT到底有什么区别？
由于大家对健康意识的提高，很多人越来越注重辐射剂量，甚至把CT与“高辐射”等同。为了减少检查过程中接受的辐射剂量，但又要保证图像质量，于是诞生了低剂量螺旋CT。1990年Naidich首次提出了低剂量的概念：在其他条件不变的情况下，降低管电流来降低辐射，同时保证图像诊断要求，其辐射剂量约是普通CT的1/5，约1毫西弗（mSv，射线剂量单位）。
低剂量肺CT并不是通过新的机器来做，也不是什么高大上的技术，而是通过改变了普通CT机器（一般是64排CT）的参数，通过降低CT电压和毫安秒，从而降低了患者的照射辐射剂量，但是相应的，也损失了一部分清晰度，所以他主要用于肺癌高危人群的筛查。因为人体的肺部是充满气体的，射线比较容易通过，可以开展肺部的低剂量螺旋ct检查；而颅脑、腹部、盆腔等部位射线不易透过，并不能开展低剂量的检查。所以低剂量螺旋CT目前仅应用于肺部。
在欧美国家，不同的随机对照试验都已证实低剂量CT在肺癌早期筛查中起重要作用。国立肺癌筛查试验发现，与常规胸片相比，低剂量CT可以降低20%的肺癌死亡率。得益于这些试验结果，美国的肺癌诊疗指南以及中国CSCO指南均推荐将低剂量CT作为高危肺癌患者的筛查手段。
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做一次常规DR胸片辐射剂量约0.1个毫西弗，常规CT大约3－5 mSv，做一次低剂量CT大约1 mSv，做一次PET－CT检查全身大约有20 mSv，做一次放疗大约2000 mSv。大自然也是有辐射的，一个人什么也不干，每年接受的来自宇宙的辐射约3mSv。吸烟的人，每天一包烟，每年的辐射剂量约10-50mSv，一次照射100mSv并不会对人造成明显伤害。可见，每年1-2次低剂量螺旋CT检查是非常安全的。
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低剂量CT主要适用于健康体检及肺癌高危人群的肺癌筛查等，同时也适用于短期内多次复查及需要长年随诊观察的病人。但发现高度可疑的肺结节，要分析其特征的时候，一定要还要做常规剂量的CT，甚至需要做增强CT。
