关节滑液检查要经常做的吗？
滑质是关节内的所分泌的用于润滑关节、营养关节面通明质液体,由滑膜分泌后,关节滑液在关节囊内仅停留一小段时间就被关节秋骨重吸收,进人点液。正常滑液是清晰透明的淡色液体,仅03-2毫升,无有形成分或结晶,细胞数约0.110升,以单核细胞为主,关节滑液检测就是抽取关节腔内的滑囊液,进行滑液量和滑液成分的定性和(或)定量检查。
滑液检查的具体内容一般有以下几种:①液量;②混浊度和颜色:③能稠度;(白细胞计数及分类;⑤黏蛋白凝块;⑥滑液的化学检查:⑦结晶检查:②细菌检查。不同项目对疾病诊断和监测意义不同,滑液检查随疾病种类和病情的变化而有所变化。
关节滑液检查不管是对痛风的诊断还是对痛风病情的评估都很有意义。如果关节滑液见白细胞内或游离于细胞外的针形晶体,而且有双折光现象,痛风的诊断即可成立。关节滑液检查还能为疾病的鉴别(如痛风、风湿、类风湿之间的鉴别)提供帮助。在患者被确诊为痛风之后,关节滑液检查则转变为痛风病情的“晴雨表”,能精确预测痛风的发作。
由于尿酸盐在关节的沉积是引起痛风性关节炎发作的终末环节,所以关节滑液的检测对痛风的病情评估远较血尿酸、尿尿酸精确。虽然关节滑液的监测是痛风监测中较为理想的一种手段,但目前还不能为广大痛风患者接受。大家错误地认为,抽取滑液就是抽了“骨髓”,会损害人体健康。这些旧观念需要改变了!我们一般提倡在痛风发作时做关节滑液全项检测,缓解后还需要长期、定期监测。
血沉监测对痛风有意义吗
红细胞随血液在人体心脏和血管中流动时,均匀散布在血浆中而且保持悬浮状态而不沉积下来。把血液从血管抽出,加入抗凝剂后在一定时间内,红细胞仍然悬浮在血浆中,以后由于电荷分布的原因,红细胞逐渐聚合,形成串钱状叠连,并逐渐下沉,在1小时内血中红细胞下沉的速率叫做红细胞沉降率,简称“血沉”。正常成年男性红细胞的沉降率第1小时末为0-15毫米;女性为0-20毫米,正常妊娠期妇女可超过40毫米。
引起血沉加快的疾病很多,如风湿热、急性传染病、活动期结核病、肺炎、鼻窦炎、胆囊炎、各种贫血、白血病、急性心内膜炎、心肌梗死以及一些恶性肿瘤等。痛风患者在病情平稳时血沉一般不快或仅轻度加快,而在痛风急性期血沉可明显加快。研究表明,血沉越快,血黏稠度越高,痛风情越重;而痛风发作了血沉却不快者,症状一般可在短期内恢复。
然而,由于影响血沉的因素太多,血沉仅仅成为一个特异性不强的化验指标,对痛风的诊断意义不大;但连续长期的血沉检测对评估痛风病情和判断痛风治疗效果却很有意义。
