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李坤明医生提醒你：腰椎间盘突出症是康复和骨科临床的常见病、多发病。腰椎间盘突出症常用的治疗方法很多，现逐一给大家介绍，供患者朋友们参考。
（3）．腰椎间盘突出症的微创手术治疗（二）：
今天给大家介绍现在临床上使用很普遍、也很神奇的两种中西医结合的微创治疗方法：小针刀和水针刀。
小针刀：
据《百度百科——小针刀》介绍：小针刀于1976年由针刀医学创始人朱汉章教授发明。它外形似针灸的针，但其尖端有一狭窄的刀刃，可发挥针刺及刀切割的双重功能，是在现代西医外科手术疗法与中医传统针刺疗法的基础上，形成的新型中医医疗器械 。
小针刀，图片来至于网络
小针刀的作用原理：
1. “针”与“刀”合一，通过激发经气、疏通气血，达到止痛作用。
2. 直接松解病灶周围组织的粘连、挛缩，降低周围组织压力，从而缓解神经、血管的压迫。
3. 解除肌肉痉挛，恢复正常生理结构，为周围组织重建创造条件。
4. 操作过程中的机械刺激，可产生内源性阿片肽物质，发挥止痛作用 。
基于以上作用原理治病机制，小针刀被广泛引用于：颈椎病、腰椎病、软组织损伤、滑囊炎、骨关节病、神经痛等临床骨科常见病、多发病的治疗，后背引申到整形美容等其他领域。
小针刀自问世以来确实治愈了不少的病人，为很多患者减轻了病痛的折磨，恢复了其生活和工作能力和信心，受到了大众的普遍好评。很多小针刀高手于是就开始招收学员，大办各种针刀培训班，培养了无数小针刀操作者，由于每个学员的医学水平和解剖知识参差不齐，有些学员根本还没有入门，仗着自己学了几天小针刀就开始为患者进行小针刀治疗，导致了小针刀治疗的效果受到很多质疑，也有不少医疗事故的发生。
由于小针刀这种微创手术是在盲视下进行的，需要操作者精确了解切开组织的立体及微观解剖学，也就是在操作前必须清楚知道操作部位的组织、结构，并熟练掌握针刀医学的各种手术入路方法及操作技巧，才可能达到有效的治疗目的和有效预防医疗事故的发生。
小针刀治疗，图片来至于网络
因此，针刀操作者必须精通局部解剖知识，对局部解剖不熟悉或对各种手术入路方法及操作技巧不熟悉者，不要轻易为患者做小针刀治疗。
而患者在选择做小针刀治疗前一定要了解操作者是否经过正规的技术培训、有无小针刀治疗操作资格、经治过的患者的疗效及患者对该操作者评价等，综合分析、慎重考虑，不要被人一劝就轻易接受。
小针刀作为一种微创手术治疗方法与椎间盘镜、胶原酶溶核术、射频热凝靶点疗法、臭氧溶核术等微创方法一样，都有其适应症和禁忌症，不是所有患者都适用，都只能解决患者的一部分问题，都有一定的风险。因此，选择一定要慎重。
由于篇幅原因，下次再介绍水针刀。
