胰腺癌是发生在胰腺的恶性肿瘤。----本篇先介绍胰腺癌的发病率、病因以及相应临床表现，下篇继续介绍其诊断以及治疗！
胰腺癌的发病率每年约为10/100 000。由于这种肿瘤的侵袭性和早期诊断困难，死亡率几乎等于发病率(10/100，000)。
胰腺癌是男性和女性癌症相关死亡的第五大原因(仅次于肺癌、结肠癌、乳腺癌和前列腺癌)，占所有癌症相关死亡的5%。
2005年胰腺癌新病例和死亡估计数：
新病例：32 180起。
死亡人数：31 800人。
性别
胰腺癌男性略高于女性，尤其是年轻人群。
年龄
发病高峰在67岁至79岁之间，40岁以下罕见。
种族和族裔
黑人比白人更有风险(50%的超额风险)。黑人男性是全世界胰腺癌发病率最高的国家。
地理
全世界胰腺癌的发病率和死亡率统计数字是相似的。胰腺癌发病率略有地区和种族差异的原因尚不清楚，但这可能是因为某些群体和地区的烟草使用呈下降趋势。工业化社会和西方国家的发病率最高。在日本，吸烟的风险甚至更大，每天抽一到两包烟的男性的风险可能高达10倍。
在欧洲，北欧国家的利率最高。
在美国，土著夏威夷人、非裔美国人和朝鲜族美国人的比率特别高，其中非洲裔美国人的比率最高。事实上，非洲裔美国人的比率远高于非洲土著人，这表明了环境的影响。
成因及危险因素
吸烟
这种风险归因于烟草特有的亚硝胺。
目前的估计表明，大约30%的胰腺癌病例是由于吸烟引起的。
烟瘾很重的人至少双倍患胰腺癌的风险比不吸烟者高。吸烟的危险性随着吸烟时间和吸烟量的增加而增加。
戒烟10至15年后，过量的风险水平就会消失。
在日本，吸烟的风险甚至更大，每天抽一到两包烟的男性的风险可能高达10倍。
遗传因素
胰腺癌是一种遗传病。在切除的胰腺癌中，有超过80%的人发现K-ras的激活点突变。此外，抑癌基因p16、p53和DPC 4在本病中也常被灭活。
家族性胰腺癌与以下遗传综合征有关：遗传性胰腺炎、共济失调-毛细血管扩张症、遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)、家族性非典型葡萄胎黑色素瘤(FAMM)综合征、Peutz-Jeghers综合征和家族性乳腺癌。携带p16基因突变的家族可能比没有这些突变的家系患胰腺癌的风险更高。
饮食
富含脂肪和肉类的饮食被认为是一种危险因素。高盐、脱水食品、油炸食品、精制糖或大豆的饮食也可能增加患胰腺癌的风险。
N-亚硝基化合物，特别是在加工过的肉制品中发现，在各种实验动物中可靠地诱发胰腺癌。这一点还没有在人类身上得到证实。
一项研究发现烤肉和胰腺癌之间存在关联。烤熟的肉类含有潜在的致癌物质，如杂环胺和多环芳烃，这些化合物在其他方法制备的肉类中找不到。
胰腺癌发病率的下降与大量食用蔬菜、柑橘类水果、纤维和维生素C有关。最近的观察发现，柑橘类水果中发现的天然产物柠檬烯是K-ras癌蛋白的一种强有力的抑制剂，这一发现使柑橘类水果中的饮食与降低胰腺癌风险的联系尤其令人感兴趣。
这里要指出的一点是，据估计，吸烟和饮食是造成至少40%的病例的罪魁祸首，使其成为一种可预防的疾病。
有争议的危险因素
胰腺癌与酒精、糖尿病和咖啡因作为致病因素的关系尚未确定。大多数胰腺癌患者出现新发糖尿病，这是胰腺癌的结果，而不是病因。
酒
咖啡因
糖尿病
大多数胰腺癌患者出现新发糖尿病，这是胰腺癌的结果，而不是病因。1975年至1994年发表的一项研究的Meta分析表明，胰腺癌在长期糖尿病患者中发生的频率越来越高。胰腺癌与糖尿病之间的关联机制尚不清楚；然而，糖尿病状态似乎促进了动物模型中胰腺癌的生长。
先前的手术干扰
胆囊收缩素是引起外分泌胰腺细胞生长的主要激素，其他包括表皮生长因子和胰岛素样生长因子。长期十二指肠胃反流诱导胰腺癌的发生与胆囊收缩素水平升高有关.一些临床证据表明，胆囊切除术也增加了循环胆囊收缩素，可能增加患胰腺癌的风险。
先前的胃大部切除术：15至20年后，胃大部切除术似乎比预期的胰腺癌发病率高出2至5倍。在低酸性胃中产生硝酸还原酶和增殖的细菌增加了N-亚硝基化合物的形成，这是胃大部切除术后胃癌和胰腺癌发生增多的原因之一。
慢性胰腺炎
慢性胰腺炎和遗传性胰腺炎是胰腺癌的危险因素。一些报告表明，慢性胰腺炎与胰腺癌的风险增加了15倍。
症状和体征
1.腹痛(80%)
近80%的病例以腹痛为首发症状，预后不良。疼痛通常是由于肿瘤侵入邻近的腹腔神经丛而发生的，这表明手术是不可能的。腹痛通常是慢性的，隐隐作痛，指的是上背部。
2.厌食症(65%)
3.减肥(60%)
4.早期饱腹感(60%)
5.口干和睡眠问题(55%)
6.黄疸(50%)
另一方面，在50%的病例中，黄疸是第一症状；与疼痛相比，通常具有良好的预后。这是因为在疾病早期发生的黄疸导致了对胰腺癌的可能诊断，而腹痛是一种模糊的症状。这就是为什么壶腹周围肿瘤和胆总管胰内部肿瘤在疾病早期造成胆道梗阻，预后较好的原因。相比之下，在胰腺中产生的腺癌，如果不妨碍胰管内的部分，往往要等到局部进展期或转移时才能诊断出来。在无肝外胆道梗阻的情况下，有潜在可切除疾病的胰腺癌患者寥寥无几。
7.GIT投诉(30%)
其他症状包括恶心，呕吐，便秘。胰腺外分泌功能不全是由于胰管阻塞导致的，通常导致吸收不良，脂肪漏，大便频率轻微变化。
8.恶病质
标志
重要的迹象包括那些表明手术切除是不可能的。这些措施包括：
业绩状况
心肺功能
左锁骨上腺病
腹水
其他重要的症状包括深静脉血栓形成。
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