痤疮因为好发生于青春期,所以也称之为“青春痘”,是一种发生在皮肤的皮脂腺以及毛囊部位的一种慢性炎性疾病,主要是由于皮脂腺导管以及毛孔的堵塞皮肤的脂肪外流不通畅所导致的。
此外,内分泌功能失调、精神紧张、饮食因素以及遗传因素等原因也会导致痤疮的发生。痤疮主要是发生在胸部、背部、面部以及颈部等皮脂腺比较丰富的部位,而且比较常见于男性青年中。
痤疮(痘痘)严重程度的分类标准不完全统一,包括 Pillsbury 分类法、国际改良分类法、GAGS 分类法、MDI(多通道数字成像)等分类法。
临床上多使用国际改良的分类法,主要通过皮损的性质及简单计数皮损个数来判断轻中重度痤疮,分为 I~IV 级,如下表:
I级为轻度痤疮,II级为中度痤疮,III级和IV级为重度痤疮,疾病越严重越需要及时就医,以免延误治疗时机,留下痘印及瘢痕,造成面部容貌的损毁。
如何让痘痘尽快消退?
不同年龄阶段、不同性别的痤疮患者发病诱因不同,应该尽可能寻找痤疮发病的诱因;评估痤疮严重度分级、面部皮肤类型及皮肤屏障功能的状况,采取分级治疗和联合治疗的方法,制定相应的治疗措施。治疗目的是控制痤疮炎症,缩短痤疮病程,预防和减轻痤疮后痘印及瘢痕形成;延缓痤疮的复发。
I 级痤疮治疗外用药物主,主要的外用药物有阿达帕林凝胶、过氧化苯甲酰凝胶、超分子水杨酸制剂等,也可以配合有抗菌作用的医学护肤品。
II 级痤疮治疗,阿达帕林凝胶联合使用外用抗菌药物(如克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏等),也可联合过氧化苯甲酰凝胶,对于疗效不佳者联合口服抗生素,可以加用红蓝光治疗及超分子水杨酸“焕肤”治疗。
III 级痤疮治疗口服抗生素是基础,联合外用阿达帕林凝胶、过氧化苯甲酰凝胶及外用抗菌药物。女性有高雄激素反应表现的 III 级痤疮患者且能够满足避孕要求的患者可选择口服抗雄激素药联合抗生素治疗。可加用红蓝光治疗,病情严重且需要尽快控制病情者建议光动力治疗。
IV 级痤疮异维A酸治疗为一线,注意异维A酸的副作用及皮肤屏障功能的保护,使用医学保湿护肤品。不能耐受异维A酸及要求快速见效者建议光动力治疗,一些光动力治疗后仍复发者可尝试小剂量异维A酸维持治疗。
提醒
1、患有痤疮的人应该注意不要刻意的去挤破痘痘,避免留下瘢痕更难去除。
2、有痤疮的人平时应该做到不吸烟、不饮酒、不喝浓茶以及咖啡等。
3、患有痤疮的患者平时应该避免进食辛辣刺激性的食物以及过于油腻的食物,如辣椒、奶油、肥肉等;应该多吃一些新鲜的水果以及蔬菜,如苹果、胡萝卜等。
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