一次VCT抽2ml血,抽血单位垫付30元交通补贴发放给受检者,受检者填写表格,包括称呼、有效联系方式、身份证号码,领取补贴后按手印,中盖项目最终凭“痕迹”“买单”。
网吧通宵上网平均6元/晚,30元可以给一个网虫带来5天通宵的资金,如果是上一天歇一天,那这一周通宵用的网费是够了,还能在通宵前吃个煎饼果子。
作为一个普通大学生,天天抽是不现实的,但是找四个采血点,一周抽一次,一月一个周期,这8cc血能换来120元的收入,女性月经一个月量也比这个多很多吧?!120元够一个大学生一个月的手机费了……
我们再来看一下贫困地区卖血人的生活
“在那里,她们每次被采走600cc的血浆,然后能拿到160元的“营养费”和8元的路费。” (http://news.qq.com/a/20091104/000275.htm)——0.28元/cc;
“在粤东地区卖血,一次400毫升能有120到200块钱的收入,卖血人一个月卖血十次以上收入一两千块钱。”(http://news.cctv.com/society/20070405/106560.shtml)——0.5元/cc。如果这些卖血人知道如此高性价比的采血方式,这后果是会很有意思的。
问题出在哪儿?
有人说要“促进检出率”,避免“重复检测”,“不能检测的太频繁,3个月为一个周期”。
我知道检出一个HIV+的费用是几百块的样子,而且现在VCT都号称那个“免费、匿名”的,所以说如果留下一个假的联系方式,找个阳性的血混到任何一份血液中,这样检测出来的血算不算啊?发现了阳性,但是没法进一步联系“感染者”。
再来看“重复检测”和“3个月为一个周期”,我不知道为什么会谈“3个月为一个周期”,但是如果我个人认为,对于男性性工作者来讲,他半个月查一次,甚至一周一次都不过分!因为他的感染风险是连续的,不是说我今天接客了,然后接下来3个月就为了你一个VCT啥都不干了,这现实吗?!再就是本身喊着“早发现、早治疗”你丫的还不让人家多检测,这不自己打自己嘴巴子吗?
提到“重复检测”,我觉得涉及到这么几种人
l MB——这没治……有时顾客就是上帝,钱就是上帝的左右手……
l 有性伴的男同(中盖关注MSM,那就直说MSM)——毒品/酒≈不用套,多性伴≈高风险,0风险>1……嫩Gay有时候挺悲剧的,因为忠诚而疏远安全套,而不知道应该多检测,因为他的另一半的世界里,他极有可能是“另一伴儿”
l 恐艾——其特点是本身没有太多风险行为,或者有风险行为但是间隔很长,不断做检测,就怕自己会是个HIV+,但检测出来是个HIV-他又不甘心,总想着应该是个HIV+,不过是你们机构检测不准罢了,或者自己窗口期很长,属于特别另类的那个13亿分之一……
我个人认为
l MB——一周一次不算过分
l 有性伴的男同——半月一次不算过分
l 恐艾——……这种人问题不是出在做不做检测以及结果如何,而是心里有问题……
l 财迷——如果他平时没啥感染风险,而同时热衷于做检测拿补贴,这才应该是算“重复检测”,为检出率的分母做贡献了……
“将军赶路,不打小兔!”——如果我们将目标定在防范“财迷”上,那就彻底悲剧了……
首先,这部分人的确进一步的败坏了风气,但又没有人具体去测算过这部分带来的损失?
其次,有人说鼓励实名制,以充话费的形式来打击“财迷”的“重复检测”,那如果人家用的就是真实电话姓名呢?他冒充那个MB或者恐艾的呢?
再有,当初提出“自愿”和“匿名”不就是为了促进检测吗?怎么现在又想实名了呢?“交通补贴”其实就是一种诱导“自愿”的块牌坊,“拉人-抽血-拿补贴/奖励”,涉及到钱了都,肯定会出现钻空子的现象,提这想法的人当初没想这么多是吧?
最后的结果是,为了抓这么几只“兔子”,进而增设了话费充值服务,抽查监督机制,随之上升的是人力成本……加工资不?
哈哈!上有政策,下有对策——我不给我自己充值,我给我好朋友充值,不过是打个招呼而已——这行不?你能奈我何?
到底有没有用心去想过根源在哪里?
“拉人-抽血-拿补贴”和“艾滋病自愿咨询与检测”有什么区别?
没错!区别就在咨询!有逮兔子那些功夫,把咨询做好比什么都好!
策略
1、匿名+有效联系方式——如果连有效联系方式都做不到那就别往下看了……
2、鼓励多做检测——他一个人一个月上限是多少?卖血的才10几次,他抽个300块的血又怎样?!别跟我说成本、奢侈什么的,中盖用在目标人群身上的钱一般多……
3、采血点做好记录工作——对于像尿频一样的受检者要多留一些,同时做好记录工作!
4、中盖青岛地区成立信息库——日期、称呼、有效联系方式、身份证号码、检测结果、补贴领取,每月一次录入excel(不觉得很多人会用access……),把电话号码排名次,出现名次一样的时候就是说明重复了……这才是应该做的监督!
5、下一个月重点关注那些“高频次”的人——这些人需要重点谈话,弄清多次检测的原因,同时个别热衷于检测的人,可以考虑发展成志愿者,为VCT卖力,当然要给人家“补贴”的。
最后我想说,其实我认为现在这样没什么,促进检测就应该看“人次”,而不是看“人数”。