随着我国逐渐步入老龄化社会，养老问题日益突出，给政府工作带来沉重压力，单纯依靠政府解决养老问题，将会使政府不堪重负。因此，必须引入社会力量参与，发挥市场资源优化配置作用，将养老服务全面推向市场，通过社会资本参与，以购买服务、多元化经营形式，弥补政府提供养老服务不足的困境。
养老服务需求和政府政策支持是推动社会资本参与养老服务业的动力
当前我国社会资本参与养老服务动力主要体现在内在动力和外在动力两方面。内在动力体现在我国养老服务需求不断加大，市场经济前景广阔。据有关市场调查分析，当前我国养老服务产业每年有1万亿市场经济规模，且仍在不断扩大，预计到2020年前后将达到5万亿规模之巨，到2030年养老服务总产值将达10万亿，我国也将拥有世界上最大的养老经济市场，投资养老服务具有广阔经济增长空间。社会资本中保险、房地产、个人资本竞相进入养老服务业，使我国养老服务业在短期内得到迅速发展，成为社会资本投资的重要领域。
政府政策的支持成为社会资本注资养老服务的外在动力。在市场经济没有深化之前，政府仍是主导我国养老服务业的单一主体，由于养老市场没有放开，受政策影响制约，社会资本对养老服务投入热情不高，加之养老服务前期需投入大量资金，回报周期长、缺乏利润保障等一系列因素制约，导致社会资本参与养老服务业缺乏动力。在政府出台相关政策，鼓励支持社会资本投入养老服务，并以减税和现金补偿等优惠措施影响激励下，社会资本投入养老服务业活动政策和资金有了双重保障。大量社会资金投入养老服务，不仅进一步促进我国产业结构的合理调整，使养老服务产业成为我国经济新的增长点，而且可以有效缓解政府公共养老服务压力，更有助于提升社会养老供给量和养老服务质量，优化养老服务资源配置。
注重高端养老服务效益。社会资本参与养老服务业，更多注重的是经济效益，从养老服务上更倾向于高端优质老年群体，为此，这些社会资本会以高投入创建高品质老年服务基础设施，以较高价格、高水平多元化服务吸引高收入老年人。而对于一些资金不足的社会资本，难以参与高端老年服务竞争，只能选择低端化，以服务收入较低的老年人为主。这些低端化老年服务在设施上比较简单，服务项目单一，价格自然低。社会资本的分化使老年服务业呈现两极特征，这也是市场经济自然选择的结果。伴随着我国国民生活水平不断提升，高端养老市场不断扩大，与此同时，由于收入较低的老年人基数仍很大，低端养老服务也具有很大市场空间。由于社会资本进入高低端养老服务，对地方政府有一定的减压帮扶作用，特别是高端养老服务能使社会资本对服务项目进行一系列投资，有效改善了地方基础设施建设，且完善的服务在减少政府投资同时，还会活动高额利益回报，这也使各地政府偏好支持发展高端养老服务，在土地审批、税收、补贴上给予大量扶持。低端化养老服务虽然无法与高端相比，但由于低收入老人基数大，也具有养老服务需求，支持社会资本进入低端养老服务供给，也是地方政府的次优选择。
社会资本养老服务发展中的异化背离现象。当前我国人口老龄化问题日趋突出，虽然高收入老龄群体需求高端养老服务，但如果整个养老行业都采用高端服务模式必将难以支撑。毕竟还有众多低收入老年人需要低端化适合养老服务，由于低端社会养老服务项目少、供给水平低，不但绝大多数低收入老年人不满意养老服务，社会资本从业者由于经济效益低，大多不愿意从事低端养老服务。如果长期无法获得经济效益，有可能在服务上产生异化，从而背离养老服务所产生的社会意义宗旨。除了降低服务标准、节省资金投入外，社会资本希望政府能加大资金补偿力度。值得注意的是，有的社会资本从一开始就是以养老服务为口号，实则是利用养老骗取国家养老补贴，还有的社会养老资本看到养老收益不高，干脆直接退出养老服务，影响了我国社会养老供给，损害老年人社会养老服务权益。
完善养老服务政策体系建设。社会资本参与社会养老服务业，有助于政府科学调动社会资源参与社会建设，政府必须以优惠政策调动社会资本参与社会养老服务积极性，为此政府要进一步降低社会资本参与社会养老准入门槛，同时也要加强地方政府管控能力，进一步落实完善相关配套政策措施。地方政府相关部门要相互协作，克服部门间私利行为，强化社会资本参与养老服务政策的执行，提升政策的精准性。同时要进一步完善社会资本参与社会养老行为监管，在简化办理审批手续同时，强化监管力度，实现由政府单一监管向社会、媒体等多元化监管方式转化，防止在社会养老服务过程中行为异化。同时推动全国性社会养老行业组织建设，强化同行业间交流合作，以行业标准约束从业者自律，减少异化行为，有效保护老年人养老服务权益，增强公众对社会资本办养老服务的信任，为整个社会养老服务发展构建良好的发展环境。养老服务具有社会福利属性，但同时也要与市场经济接轨，不能排斥社会资本在养老服务上的利益追求。为激活社会资本对养老事业的关注，地方政府可制定相关福利政策，以保障社会资本在养老事业上获利。政府要帮助社会资本建立完善的养老服务体系，使经济利益、养老服务间形成良性循环。
以社会养老需求为导向，优化养老服务水平。社会资本投资社会养老服务业，要想真正获得合理经济效益，这需要社会资本对养老服务的精准把握，以满足养老服务需求为主，要不断优化服务水平，才能获得合理的社会资本回报。在养老服务体系建设中要在思想上摒弃养老服务只走高端、低端的异化思想，端正服务态度，以老年人服务需求为己任。只有这样才能获得老年人肯定，在激烈的市场竞争中获得政府支持和经济利益。不断优化养老服务水平，以老年人需求为导向，才能推动养老服务全面提升、健康发展。因此要强化社会资本在社会养老事业上对服务的精准意识和定位，在此基础上进行优化服务，养老服务水平才能得到有效提升。
以多元化构建社会养老体系。社会养老体系的完善，必须依靠政府、家庭、社会、公民、市场之间形成有效责任关联，通过多元化社会支持，构建良好的养老外部社会环境，促进社会资本进入养老服务中来。当前我国90%养老服务机构依靠每月收取老人交的养老费运营，资金来源单一，使养老服务过度依赖老人，导致老人缴费高低决定了所享受养老服务水平的差异，这种形式不利于我国社会养老服务业良性发展。因此，要通过多元资金支持养老服务，积极推动“养老服务+”融合发展形势，使老年人养老与医疗、保险、旅游相结合，增加社会资本获取利益。政府也可购买社会资本投入的养老服务方式进行财政税收补贴支持，还可通过公益慈善提供资金来源，使社会养老服务水平得到全面提升。这种社会资本参与，多元化资金支持的养老服务业，有利于社会形成良性养老生态，提升老年人养老服务质量，促进养老服务健康发展。
(作者为河南中医药大学管理学院讲师)
【注：本文系河南省教育厅河南省高等学校重点科研项目“河南省高等中医人才培养模式研究”(项目编号：18B880008)的阶段性成果】
【参考文献】
