遗赠人：康××，男，××岁，××省××县人，住××县××乡××生产队，农民。
扶养人：刘××，男，××岁，××省××县人，住××县××乡××生产队，农民。
康××因年老，患支气管炎、肺气肿等病，身体衰弱。有一子，在边防部队某地连长，已在边疆安家。我家中无人照料，长期以来依靠内侄刘××照顾。经双方邀约，愿意遗赠扶养协议，并请村长向××，村调解委员会主
任李××代书，双方承诺履行以下协议：
（一）、康××愿将自己的瓦房三间、猪圈一个，建筑面积为117平方米，以及房屋中的一切家具杂物(计有大床一张、小床两张，大小方桌各一个、大小立柜各一个、木凳六个、水桶一挑、小家具若干件)全部赠给刘××。刘××在康××去世后即受领上述全部财产。
（二）、刘××保证继续悉心照顾康××，让老人安度晚年。至康××去世之前供给生活水平保持全村平均水平以上。康××的饮食起居的一切照顾由刘××承担。康××去世后由刘××负责送终安葬。
（三）、本协议自签订之日起生效。
本协议一式三份，刘××、康××各执一份，村长向××保存一份。
立遗嘱扶养协议人：
康××(签字盖章)
刘××(签字盖章)
证明人：
向××(签字盖章)
李××(签字盖章)
20××年×月×日
（一）、 扶养主体必须是法定继承人以外的公民或集体组织。
被扶养人可以与公民签订遗赠扶养协议，也可以与集体组织签订遗赠扶养协议。
1. 扶养人承担该公民生养死葬的义务，享有受遗赠的权利;公民应将个人所有的合法财产赠送给扶养人。
2. 扶养人或集体组织无正当理由不履行，致协议解除的，不能享有受遗赠的权利，其支付的供养费用一般不予补偿;遗赠人无正当理由不履行，致协议解除的，则应偿还扶养人或集体组织已支付的供养费用。
（三）、 遗赠内容应写明遗赠财产的名称、数量、处所，并提供有效的证明文件。
扶养协议的书写没有字数的限制，只要可以明确的把双方的意思表达清楚就可以。如果自己不会写的情况下是可以委托别人写的，在经济条件允许的情况下，可以找专业的律师为自己代写。
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