肺炎医保报销是年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元，具体报销额度还得到当地保险部门去咨询。
参合员门诊费用按规定办理报销：合作医疗定点村卫室镇街道卫院均按25%报销门诊补偿总额每每高报销150元二级（含）定点医疗机构门诊医药费用予报销住院报销按规定办理。
《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
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