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在我国出院小结可以补办吗

在我国出院小结可以补办吗

出院小结一般是一式两份的,病人只要前往医院补办就可以了。出院小结包含内容:入院诊断、出院诊断、入院情况、检查体征、治疗情况、出院时恢复情况、及复诊建议。出院可以带“出院小结”复印及相关检查,如果遗失了复印件可以凭病人身份证明到医院档案室复印。只要患者需要,医院加盖印章具有同等法律效力,无需原件。申请理赔如果是肇事方同意可以要求患者方提供协助。

以下是小编补充的出院小结的模板:

XXX人民医院

科别:XXX 住院号:XXX

出 院 记 录

患者姓名:XXX 。性别:X 。年龄:XXX。 入院日期:XXX 。出院日期:XXX。入院诊断:1、XXX。

出院诊断:1、XXX

2、XXX。

3、XXX

4、XXX

入院情况:“反复右上腹痛8年,加重2周”入院入院查体:体温36.2℃,血压130/110mmHg,发育正常,营养良好,神清,皮肤中度黄染。全身浅表淋巴结未触及肿大。心肺未见异常。腹平坦、对称,腹壁柔软,右中上腹压痛,无反跳痛,莫菲氏征阴性。肝、脾肋下未触及,肝区及双肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。 院内检查:小便常规、输血四项、肿瘤六项 基本无异常。血常规:白细胞(WBC)16.9110E9/L、中性粒细胞百分率(NE%)89.14%,生化全套:白蛋白(ALB)31.0g/L、总胆红素(T BILI)153.9umol/L、直接胆红素(D BILI)115.2 出院小结模板_文库下载http://www.wenkuxiazai.com/doc/03efa63e376baf1ffc4fad2f.html umol/L、谷丙转氨酶(ALT)137U/L、谷草转氨酶(AST)109U/L、谷氨酰转肽酶(GGT)1070U/L 、肌酐(CREA)33umol/L,凝血四项:纤维蛋白原(FIB)6.51g/L,血气分析:酸碱度(pH)7.31、氧分压(pO2)79.1mmHg、实际碳酸氢盐(HCO3-)18.1mmol/L,血淀粉酶(血AMS)195.80U/L、尿淀粉酶(U AMS)1068U/L。心电图:大致正常。胸片:心肺未见异常。腹部CT:肝内胆管多发结石较前增多,胆总管下端结石(新出现)并胆系扩张,左肾上极囊肿,右肺中叶、左肺舌段炎症。肝胆胰脾B超:胆石症术后:右肝内胆管多发结石并肝扩张,胆总管扩张。

治疗过程:入院后完善相关检查,于2011-10-24全麻下行“胆囊切除、胆总管切开取石术”。手术过程顺利,术后给予抗感染、降压及补液对症治疗。病理回报:慢性胆囊炎。 出院情况:病人精神状态及睡眠良好,食欲佳,大小便如常。病人诉腹部已无疼痛,手术切口愈合良好,呈Ⅱ/甲期愈合,无红肿,无压痛。

出院医嘱:定期复查,不适随诊。

医师:

以上就是小编为您整理的相关问题答案和模板资料,关于出院小结可以补办吗这个问题,答案明显是可以的。由于医院一般持有一式两份的另一份,病人只要前往医院,将出院小结进行复印就可以了,只要医院加盖医院的印章,就一样具有法律效力,即使不是原件也是可以。

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