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由于医疗过错对受害人及其家属造成的身体、心理及精神上的损伤是永远无法弥补,那么作为受害者,更应该拿起法律的武器维护自己的合法权益,勇敢地向医院索要相应的赔偿,以减少经济损失。下文就是律图小编为您提供的医疗过错民事诉状模板两份,以供参考。
医疗过错民事起诉书模板【一】
原告 (受害人(女儿/儿子))_____,性别_______,________年________ 月 ________ 日出生,________族,通讯地址:________省________市________,联系电话:________ ,邮政编码:________
原告 (受害人的配偶),性别_______,________年________ 月________ 日出生,________族,通讯地址:________省________市________,联系电话:________ ,邮政编码:________
被告_____________________, 地址_____________________: 电话:____________________邮 编:_____________________
法定代表人________,职位_____________________
请求事项
1. 确认被告医院在整个治疗、护理过程中存在医疗过错行为,判令被告赔偿原告损失_________元;其中:死亡赔偿金_________元、丧葬费 _________元、被抚养人抚养费_________元、精神损害赔偿金_________万元、;以上各项共计:_________元。
2. 由被告承担本案的全部诉讼费用。
事实和理由
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
原告认为,__________________________________________________________________________________________ 根据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条的规定,被告应当对此承担损害赔偿责任。
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定,要求被告赔偿原告死亡赔偿金_________元、丧葬费_________ 元、被抚养人抚养费 _________元;根据《最高人民法院关于民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》有关规定,原告还要求被告赔偿精神损害抚慰金_________万元。以上各项损失共计_________元。请求人民法院支持原告的诉讼请求。
此 致
_________省_________ 市_________ 区人民法院
附:本诉状副本2份
证据材料 份
起诉人:_________
_________年_________ 月_________ 日
医疗过错民事起诉书模板【二】
原告:_________, 性别:____ 出生年月:____年____月____日 住址:__________________
被告:_________医院 地址:_________ 电话:_________ 负责人:_________ 职务:_________
诉讼请求:
一、依法判决被告赔偿原告各项损失共计XXXX元。
二、判决被告支付全部诉讼费用。
事实与理由:
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
此致
XXXXX区人民法院
具状人:
年 月 日
综上所诉,医疗过错民事诉状需要陈诉清楚原告、被告,列举医疗过错的证据作为理由,表达当事人的诉讼请求。如果您不是专业的法律界人士,小编建议您可以聘请一位专门处理医疗过错民事诉讼案件的律师为您写诉讼状,这样更专业,表达更清楚。以上内容小编为您介绍到此,如还有疑问您可以咨询律图。
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