快好知 kuaihz

医疗保险的报销条件是什么

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:

(1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

(2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

(3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

医疗保险的相关规定

《社会保障法》

第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

根据法律规定可以得知,医疗事故与医疗意外的区别在于赔付方式不同、保障条款不同、保障期限等方面的不同。

本站资源来自互联网,仅供学习,如有侵权,请通知删除,敬请谅解!
搜索建议:医疗保险的报销条件是什么  医疗保险  医疗保险词条  报销  报销词条  条件  条件词条  什么  什么词条  
医疗保险纠纷

 医疗职业责任保险的作用

保险在社会的作用越来越重要了,而且涉及的范围也越来越广,如医疗行业都有了医疗职业责任保险。那么医疗职业责任保险的作用是什么呢?对于这个问题,律图小编在下文为大家...(展开)