当前面临最大的危机便是医保的支付危机。
破解医保支付危机必须解决开源节流，节流的目的是把药价砍下来，把药量压缩下来，这只是一部分，应该说其背后还有更深层次的原因，因为商业医疗保险的介入才是开源，但其介入必须解决公立医院与民营医院的冲突，只有当两者能够平分天下之后，才有可能形成商业医疗保险的真正时代。
改革的核心
两票制，4+7，一致性评价，所有这些医疗改革实际上剑指一个核心，医生的收入结构。当医生的收入结构被破坏之后，就需要到民营医疗机构重建，完成整体医改大格局的布局。这是医疗改革的核心之一。
其二，以前我们医疗产业在国民经济中的占比很低，但是随着中国的人均GDP突破1W美元以后，也预示着大健康产业在未来是主流产业，因此，当下国家必须严格解决医保支付危机，释放医疗消费市场，才能形成新的大健康产业。
1、人才队伍建设;
2、支付方式改革;
3、取消以医补药;
4、药品招标采购;
5、控费方面。
一是分级诊疗制度建设有序推进。医联体建设稳步实施，按照“规划发展、分区包段、防治结合、行业监管”原则，推进医联体网格化布局，组建各类医联体超过1.3万个，推动形成服务共同体、责任共同体、利益共同体、管理共同体。
二是现代医院管理制度逐步建立。逐步完善补偿机制，按照“腾空间、调结构、保衔接”的路径，积极推进医疗服务价格改革，诊疗费、护理费、手术费等收入占医疗收入比重持续提升。
三是全民医保制度逐步完善。用较短的时间建立起世界上规模最大的基本医疗保障网，居民参保率稳固在95%以上。全面建立城乡居民大病保险制度，覆盖10亿多居民。医保管理体制更加完善，组建国家医疗保障局，整合管理职能。
四是药品供应保障制度日益完善。实施药品生产、流通、使用全流程改革。推进药品价格改革，取消除麻醉和第一类精神药品之外绝大部分药品的政府定价，实际价格主要由市场竞争形成。
五是综合监管制度加快建立。深化卫生健康领域“放管服”改革，逐步健全医疗卫生行业综合监管制度，建立部际联系机制，完善协调机制和督察机制。
六是优质高效医疗卫生服务体系正在建立。医疗卫生资源布局逐步改善，实施全民健康保障工程建设规划，重点支持县级医院、妇幼保健机构和专业公共卫生机构建设。
