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农村合作医疗大病住院报销比例是怎样的?

一、农村合作医疗大病住院报销比例是怎样的?

农村合作医疗大病住院报销比例具体如下:

1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;

3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;

4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。

5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。

6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。

二、农村合作医疗的门诊报销、住院报销是怎样的?

(一)新农合门诊报销比例

1、村卫生室、卫生所报销比例60%;

2、镇卫生院报销比例40%;

3、二级医院搏小比例30%;

4、三级医院报销比例20%;

5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。

(二)新农合住院报销比例

1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;

2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销;

3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元;

4、各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

三、断缴后医保可以补交么?

断缴后医保不一定可以补交,需要区别对待:

1、对个体灵活就业人员:因个人原因中断的,不允许补缴,再参保时按新参保人员享受医保待遇。

2、对单位职工:因用人单位原因造成个别参保人欠费的,可按规定补缴,补记个人医疗账户,计算医保缴费年限,但补缴期间发生的医疗费由用人单位负担:因用人单位整体欠缴社会保险费的,整体补缴后方可按规定补报原欠费期间发生的医疗费,参保职工单独补缴的不予补报。

3、不管是灵活就业人员,还是单位职员,一旦达到退休年龄,不再缴纳医疗保险。

对于那些在农村没有到单位就职的村民,也是可以缴纳医疗保险的,参保人员若是生病后到医保定点医院就医,那么可以报销一部分的费用。当然,公民需要先自行缴纳医疗费,才会涉及到后期报销的问题。

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